抗拒洗腎 她改用腹膜透析好轉

長安醫院腎臟科醫師楊雅斐指出,醫療技術進化,病患可以依據生活型態選擇最適合的透析治療。(記者徐義雄攝)

記者徐義雄∕台中報導

50歲葉小姐糖尿病需洗腎,仍是不想面對,門診追蹤都是斷斷續續。去年10月食慾不佳、嘔吐、沒尿尿至長安醫院就診,抽血檢查尿素氮、肌酸酐指數超高,安排住院接受透析治療。醫師解說透析治療模式,葉小姐選擇腹膜透析,學3次就很快學會自己透析的技術,出院再回診時,笑咪咪的說「晚上睡覺洗腎,白天很自由,早知道就早點洗了」。

長安醫院腎臟科醫師楊雅斐表示,病患因糖尿病未規則追蹤,半年前就知快洗腎但不想面對,身體狀況不佳才就醫,抽血發現尿素氮高達199mg/dl、肌酸酐12.3mg/dl、血紅素4.7g/dl,安排住院治療。病患起初拒絕透析,藥物治療改善有限,討論後願意接受透析治療,後續考量工作及生活型態,選擇腹膜透析,學3次就掌握技巧,到目前都很平順。

一般人常說的洗腎正式名稱是「腎臟替代療法」。楊雅斐說,腎臟功能不足以負擔身體所需時,毒素會累積造成身體不適,需要利用機器設備替代壞掉的腎臟代謝身體廢物。很多患者都怕一洗就會是一輩子,一直撐著反而使病況更嚴重,事實上,不需要時當然可停止洗腎。

楊雅斐說,血液透析就是所謂「洗腎」,利用透析液過濾血液中毒素,需在手臂或前胸建立長期透析導管,通常需一週到院3次。另一種是腹膜透析,俗稱「洗肚子」,用肚內腹膜過濾毒素,需在腹部植入透析導管,可在家操作或利用機器夜間透析。

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