眼長瘤視力扭曲 質子治療免摘眼球

林口長庚眼科與放射腫瘤科質子治療中心聯手,以質子治療眼球原發腫瘤,已累積了近20例經驗,目前全數病人都獲得控制,有高度機會保留病患的眼球甚至視力。 (長庚醫院提供)

記者戴淑芳∕台北報導

49歲賴小姐3年前確診罕見的眼內黑色素惡性腫瘤,經質子放射治療,除腫瘤獲得控制,視力扭曲狀況也獲得改善,甚至恢復到1.0。

林口長庚眼科部主任黃奕修教授表示,一般黑色素瘤較常生長於皮膚,但因眼睛也有黑色素細胞,也有可能在眼球內或眼球周邊生長。眼球黑色素惡性瘤只要超過0.3公分厚度就有能力轉移,且早期的轉移沒有辦法偵測,因此目前使用的任何治療,包括眼球摘除,都無法降低死亡率。

所幸眼內黑色素瘤發生比率極低,歐美每千萬人每年僅有約50~60人,亞洲每千萬人每年發生率更低至2~6位,等同於全台每年大約只有5~15位新診斷病人。

周宏達表示,腫瘤初期症狀大多不明顯,可能只有持續的看到閃光以及飛蚊症,因此確診時腫瘤厚度已經超過1公分,錯過黃金治療時機。

長庚視網膜科醫師周宏達說明罕見的眼內黑色素惡性腫瘤質子放射治療成果。 (長庚醫院提供)

相較過去的治療往往是將眼球摘除,病人幾乎沒有保留眼球及視力的機會,且外觀可能受到大幅影響。根據歐美大型研究,使用質子治療眼內黑色素瘤,經過1~2週、共約5~10次的療程,原發腫瘤控制比例超過90%,眼球保留比例75~93%,而且有3~4成的病人視力得以保留。

林口長庚副院長吳俊德表示,目前眼科與放射腫瘤科質子治療中心聯手,已累積近20例治療經驗,目前全數病人都獲得控制,腫瘤不再生長甚至縮小,眼球保留比例超過8成,且超過半數病人視力保留超過0.1,更有1/5病人的視力保留超過0.5。其餘最常見副作用為乾眼症(約50%)、不等程度的視網膜退化(約40%)及青光眼(約27%)。

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