- 陳俊銘
頭暈的學名是眩暈，「眩」是倒轉，視線不穩定的意思。「暈」即是圍起來作眩轉的意思。眩暈可分為三大類，包括1.末梢性：指內耳病變，例如美尼爾病、前庭神經炎。2.中樞性：因腦動脈硬化、高血壓、低血壓、腫瘤所引起的眩暈。3.反射性：就是暈車、暈船、暈機等，因加速或振動而引起的眩暈。
容易發生眩暈的族群有：1.年紀大者，有糖尿病、高血壓、心臟病、頸椎骨刺者容易發生。2.職業軍人或警察，由於過去長期射擊的經驗，導致聽性外傳，常衍生「良性陣發性頭位眩暈」。3.家族成員中有高血壓族群者、偏頭痛者、美尼爾病者。4.服藥病史，例如結核病過去長期接受鏈黴素治療；精神病患，長期服用抗痙攣劑；大手術後，長期接受注射治療；患有自體免疫疾病如紅斑性狼瘡，長期服用副腎皮質等。5.自律神經系統失調：坐車、搭船會暈者。6.荷爾蒙失調者：特別是甲狀腺功能異常的患者。7.食物攝取不當者：小孩或女性，吃太多巧克力與乳酪；老年人膽固醇或三酸甘油酯過高，才容易頭暈。
眩暈在中醫的角度主要是由情志所傷，飲食所傷，失血，或勞倦過度所引起，主要證型如下：
肝陽上亢：眩暈耳鳴，頭痛且脹，遇勞加重，惱怒加重，面時潮紅，少寐多夢，口苦舌紅，脈弦細數。治宜平肝潛陽，滋養肝腎，方以天麻鉤藤飲主之。
氧血虧虛：眩暈，動則加劇，遇勞則發，心悸失眠，神疲懶言，飲食減少，面色慘白，唇甲不華，髮色不澤，舌淡，脈細弱，治宜補養氣血，健運脾胃，方以人參養勞湯合歸脾湯為主。
腎精不足：眩暈、耳鳴、精神萎靡、失眠、多夢、健忘、腰膝痠軟、遺精。治宜補腎填精，偏陰虛者宜滋陰，方以左歸丸主之，偏陽虛者宜溫陽，方以右歸丸主之。
痰濁中阻：眩暈頭重如蒙，胸悶，惡心，食少，多寐，舌苔白膩，脈濡緩，治宜燥濕袪痰，健脾和胃，方以半夏天麻白朮湯主之。
眩暈平時保養，不能過度勞累，壓力不能太大，避免熬夜，生冷冰涼儘量避免。配合針灸，效果更佳。頭皮針常用穴位如下：額中帶、百會、眼區，耳針常用穴位如下：交感神經、阿公線、下視丘、視丘、基底核、腦幹、暈區。眼針：眼八卦針。體針常用穴位如下：風池、率谷、合谷。
（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）
