車禍顏面骨折 竟喪失嗅味覺

患者康先生贈花感謝醫師王冠智(左)協助重建顏面骨,並與院長林聖哲合影。(記者葉進耀攝)

記者葉進耀∕台南報導

康姓男子去年5月騎機車發生車禍致顏面骨折,經搶救生命跡象穩定後,才發現喪失嗅、味覺,面對美味食物既聞不到香味,也吃不出美味,且因眼底骨折致眼睛外觀不太自然,轉到大醫院就醫並以「複合混成手術」重建顏面骨後,恢復嗅味覺並保住顏值。

台南市立安南醫院整形外科主任王冠智表示,臉部是每個人最外顯的區域,人們能正常表情動作、進行眼神交流,以及維繫呼吸跟咀嚼功能,取決於臉下藏著重要的支持性骨架「顏面骨」,顏面骨既負責保護視覺跟聽覺等系統,亦支撐起人體臉部外觀器官。日常意外如騎車可能摔斷腿、撞到臉,此時便可能導致顏面骨折,出現顏面部腫脹、變形,嚴重者甚至會改變視覺、咬合或顏面觸覺。

他說,顏面骨手術治療相較一般手術更加複雜、難度高,有兩大原因:一是為避免臉部因手術疤痕而破相,只能經由「口內、眼瞼內或眼瞼下」等小傷口或隱藏性傷口,來復位及固定骨折處,並在有限的小傷口中執行手術,故困難度高。二則由於臉部肌肉、神經與血管構造複雜,手術重建復位工作必須非常謹慎,一旦兩側顏面骨頭高度差大於0.2公分,外觀看起來就會感覺不對稱,即使有手術經驗醫師,在顏面骨折重建上仍會戰戰兢兢。

王冠智說,複合混成手術室(Hybrid Operating Room,簡稱Hybrid OR或HOR)加入即時高清影像系統,可於手術中執行電腦斷層掃描以確認骨折復位狀況,並大幅下降術後顏面不對稱的機率,增加患者後續顏面部位對稱之美觀性。安南醫院整形外科已執行數十例臨床複合混成手術,經調查患者滿意度高達百分百,且無任何患者後續產生顏面歪斜情形,HOR不僅是患者福音,也是未來整形外科手術的新趨勢。

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