以為失智 竟是淋巴瘤引發腦炎導致

范姓老翁的掃瞄顯示,右圖為正常時期的肝臟狀態,左圖為發病後的肝臟狀態,黑影處即為癌細胞。(記者陳金龍攝)

記者陳金龍∕台中報導

70歲范姓老翁出現走路不穩、四肢僵硬、記憶力和理解力變差等症狀,以為失智但卻短期內急遽惡化,經過檢驗竟是淋巴瘤引起腦炎而出現退化症狀。透過化療控制癌症後,老翁失智症狀大幅好轉。

衛福部台中醫院神經內科醫師王星翰表示,大多數人都以為失智症不可逆;尤其老人家的腦部退化,醫師跟家屬都會覺得「很正常」。但是老翁退化速度太快,且發現腦脊髓液發炎,家上體力非常差、幾乎全天臥床,甚至出現水腫現象。安排檢查發現肝臟有腫瘤,確認為肝臟淋巴癌。

王星翰指出,失智症指大腦多面向的認知功能退化,使人在社交、記憶、行為、判斷力等功能出現障礙。其中,阿茲海默症與血管性失智占約7~8成的原因。大多數的失智症病程無法改變,然而有5%失智原因源自於身體內科疾病所造成,如甲狀腺功能低下、維生素缺乏、腦部感染或發炎等。范翁就是因為淋巴癌引起腦部發炎出現失智症狀,若是即時找出原因,失智狀態有機會逆轉。

王星翰說,雖然患者腫瘤部位不在神經系統,然而臨床上也有不少由腫瘤引起「腫瘤神經伴生症候群」的案例;即在癌症初期,腫瘤分泌的神經蛋白讓免疫系統攻擊自身神經系統,進而引起腦部或脊髓等處的發炎或神經異常。此時腫瘤往往還檢查不出來,加上症狀又跟神經系統其他疾病相似,易被搞混。

醫師王星翰說,若失智現象由內科疾病引起,只要控制疾病就有機會改善。
(記者陳金龍攝)

范翁經會診腫瘤科進行化療,做了幾次後不但體力變好、臥床時間縮短,連失智的現象也大幅改善,可以拄枴杖走路並跟家人聊天,身體狀況恢復得很不錯。

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