從事貨運工作的60歲廖姓男子,一個月前因腰痠、血尿就醫無效;輾轉到高雄阮綜合醫院求助,經電腦斷層檢查發現左側輸尿管有7顆像糖炒栗子般大小的結石。手術取出後,把一票「閱石無數」的護理人員驚呆,直呼「真的是巨石」。
阮綜合泌尿科主任蔡秉儒說,廖姓患者的7顆「巨石」除導致左側腎臟積水、輸尿管積水、輸尿管管徑擴大外,並沒有其他問題。經傳統取石手術,過程順利。
廖男自述沒有結石家族史,民國72年曾因結石開刀;20年後健康檢查雖然又發現結石,由於不酸不痛,未予理會;10幾年後迄今才又因此就醫手術。他自知有結石問題,從不吃豆類食物與菠菜,也不太吃蘋果、芭樂,喝開水、從不喝「涼ㄟ」。
蔡秉儒指出,台灣泌尿道結石盛行率約10%,每10人中就有1人有此困擾,男女比例約3.5倍。結石會受遺傳性體質影響。而台灣地處亞熱帶,加重結石的發生率。結石一般發生於中老年人,現在有年輕化的傾向;可能與年輕人棄開水、常喝飲料有關。
由於市售飲料普遍含糖分,甜度高的飲料會增加鈣質排出;最多病患愛問可不可以喝啤酒?其實,喝啤酒或是含酒精飲料,都會造成尿酸的分泌、酸化尿液,長期喝反而容易造成尿酸結石。
但是若輸尿管或腎臟早已形成結石,短時間內確實可能因為喝大量啤酒,利尿加上小便量增加,導致原先的小結石加速排出體外。事實上,喝大量的水,短時間內增加小便量,同樣可以促進小結石排出。
蔡秉儒說,結石體質的病患較適合低礦物質的礦泉水、水果茶、稀釋的蘋果汁、伯爵茶、較鹼性的飲品;同時,充足的睡眠、避免體重過重、適度運動、不可過度脫水或流太多汗,必須讓每天小便量約2000㏄,尿液比重不大於1.01克/毫升,一天的飲水量才算足夠。
另外,三餐飲食太鹹,鈉離子會讓尿液中的鈣離子濃度升高,易造成結石。有結石體質的病患,每2.5年會新長出一顆,宜定期到泌尿科追蹤。