頭爆痛揪青光眼 視野缺損險失明

台北榮總眼科部主任級主治醫師劉瑞玲(左起)、台灣青光眼關懷協會理事長暨三總青光眼專科主任呂大文醫師、病友黃先生以及王小姐共同呼籲重視青光眼衛教議題。(記者戴淑芳攝)

記者戴淑芳∕台北報導

王小姐在27歲時出現嚴重頭痛,深怕腦瘤上身,就診後才發現禍首竟是青光眼,卻被自己輕忽,直到眼壓高到頭痛欲裂,才發現視野已經缺損險失明,還好一路當個聽話的病人,20多年來還能控制眼壓,維持視力。

在台灣,青光眼已是國人排名第2的失明原因,且患者人數逐年上升,年齡逐年下降。台灣青光眼關懷協會理事長、三總青光眼專科主任呂大文強調,門診中3到4成患者覺得不對勁時就醫,視野往往已嚴重受損,很可能3到5年就面臨失明危機,所以一定要有積極治療的正確認知。

台北榮總眼科部主任級主治醫師劉瑞玲指出,傳統認為青光眼是中老年人的疾病,但近年罹患原發開放性青光眼的年齡層有下降趨勢,很可能和智慧手機普及且越多自幼童期就開始使用的趨勢有關。

由於青光眼初期症狀不明顯,但對視神經傷害是不可逆,劉瑞玲指出,一開始許多患者不易察覺,甚至自我感覺良好,等到開車某個角度看不到、下樓梯容易踩空、看書不能連貫等,已是晚期或末期病人,視力在短短幾個月或半年內就可能失明,也讓青光眼被冠上「視力小偷」之稱。

台北榮總統計,每年接受小樑切除術病例平均年齡,從2011年到2019年,9年間就從63歲提早到51歲,足足年輕了12歲。

呂大文說,青光眼治療關鍵在於控制眼壓、避免視神經持續受損,現有治療分為藥物、雷射、傳統手術及微創手術,第一線以眼藥水為主,不過眼藥水多有紅癢等不適感,且須每天固定時間點藥,許多患者容易中斷治療。

健保資料統計,台灣有近75%患者自行停藥,其中9成患者甚至在治療第一年便自行停藥。而國外研究指出,5年內沒有穩定治療的病患,視力惡化比例增2倍多。

呂大文建議,部分患者即使多年使用眼藥水治療,眼壓還是忽高忽低、控制不穩,這時建議考慮手術治療,傳統手術利用組織切割製造引流通道,微創手術則是在眼球上製造微小傷口後置入一個迷你引流管,加強房水的排出,達到控制眼壓,後者傷口較小、復原期相對較快,多數患者於術後也無需再點眼藥水,替無法透過藥物穩定控制眼壓的患者提供新選擇。

即時

關閉開放性動脈導管 女童救心成功

記者湯朝村∕嘉市報導 不到2歲的洪小...

5成台人酒精不耐症 全球居冠

記者傅希堯∕台北報導 為什麼有人千杯...

闖紅燈遭三重警逮 一查竟是被通緝的詐團取簿手 鷹眼...

  記者黃秋儒/新北報導 一...

外籍動物救援人士石門山坡受困 警消立即前往救援

記者黃秋儒/新北報導 金山警分局於昨(4)日...

近期新聞