甲狀腺結節 射頻消融不留疤

醫師葉美成表示,射頻消融術是透過超音波導引將電極針探入結節處對局部組織進行電燒,傷口小、恢復快且僅需局部麻醉。(記者王勗攝)

記者王勗∕台南報導

林姓女子於大學時脖子右側出現小粒腫塊,畢業後越長越大,林女對於腫塊十分自卑,不遮掩不敢出門。檢查發現為良性的甲狀腺結節,透過微創射頻消融手術治療,術後一年腫塊順利縮小,林女終能實現衣著自由。

奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師葉美成表示,甲狀腺結節盛行率約4%,與年紀、性別、輻射暴露和家族史等風險相關,男女比約為1比4,常見於30~50歲女性。大多數的甲狀腺結節並無症狀,但約1成5會逐漸變大造成美觀問題,甚至出現壓迫症狀影響氣管或食道,導致呼吸及吞嚥困難。

甲狀腺腫塊以往僅能透過傳統開刀手術處理,但術後可能在脖子留下逾5公分的弧形疤痕,需全身麻醉及插管;術後也需住院4~5天,也有可能影響甲狀腺功能,造成甲狀腺低下。

奇美醫院109年引進門診「甲狀腺結節微創射頻消融手術」,患者只需局部麻醉,透過超音波導引將電極針探入結節處局部組織進行電燒,全程約30分鐘、術後不需住院也不會留下疤痕。

葉美成指出,射頻消融目前臨床上可應用於良性結節及1公分以下之小型惡性腫瘤。然而甲狀腺鄰近氣管、頸動脈、頸靜脈、食道、迷走神經、喉返神經等重要組織,為保證安全,以縮小腫瘤為目的,無法完全消除結節。

葉美成強調,甲狀腺結節的治療方式多元,如為良性,未造成壓迫症狀或外貌問題等,定期觀察追蹤即可;如出現上述症狀或有變大情形,患者可與專科醫師評估及討論,選擇健保給付的傳統切除或全自費(5萬~6萬元)的射頻消融術。

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