誤認氣喘 7歲童膈腔長 腫瘤

記者陳金龍／台中報導
　7歲的粘小弟從3、4歲就常呼吸喘、乾咳、咳二下就吐，以為是氣喘，去年10月上腹劇痛掛急診，竟然發現後膈腔有9公分的神經節神經瘤，頂到心臟、肺部，壓到胃部，而且腫瘤還鑽入胸椎、壓迫到脊髓，經兒童外科和神外的顯微聯合手術，完全清除腫瘤，術後恢復健康、體重增加，也參加跑步比賽得名。
　台中榮總兒童神經外科醫師周育誠指出，神經節神經瘤很少見，是不明原因的神經不正常增生的良性腫瘤，腫瘤大到壓迫肺部引起呼吸喘，腫瘤更鑽入胸椎第8、9節，沾黏、壓迫神經，導致上腹痛，必須手術清除。
　粘小弟先由兒童外科主任周佳滿以胸腔鏡手術切除8成腫瘤，再由周育誠接手將鑽入胸椎、沾黏壓迫神經腫瘤仔細剝離，並使用術中神經監測，避免傷及神經，否則會下肢無力，嚴重會下半身癱瘓，歷經7小時時完成手術。
　粘小弟的媽媽說，兒子掛急診時一度被懷疑是惡性的神經母細胞瘤，又已經壓到心臟，可能有猝死危機，評估要開20公分的大刀，後來轉院到中榮，手術僅5公分，術後切片確診是神經節神經瘤。
　另名1歲2個月大的小潔出生時發現背部膨出，在腰椎第4、5節長脂肪瘤，造成脊柱裂，但雙腿活動良好，中榮跨科組成脊柱裂團隊持續追蹤，後來在她４個月時接受脊柱裂修補手術，安全切除病灶和修補脊膜，恢復健康，現在長得白白胖胖。
　還有12歲女童宜宜，上課時手腳無力，腦中風送醫，心臟超音波發現感染心內膜炎，陷入昏迷，細菌培養發現心內膜炎合併感染腦動脈瘤，醫師一度建議放棄，家人不捨，轉送中榮，兒童神經重症團隊進行複合式手術，術後追蹤，復健和中醫治療，１個多月後，意識清醒，肢體力量逐漸改善，又能回學校上課。
　周育誠說，兒童神經脊椎病變較兒童腦神經疾病更為少見，有先天的脊柱裂、後天神經腫瘤，在脊髓依節段不同，可能有下肢到上肢，不同程度的無力到癱瘓、手腳麻或感覺異常，或大小便失禁，尤其嬰幼兒無法清楚表達，需細心觀察是否有不同於以往的徵象、或有神經發育遲緩，由兒童內外科系、復健醫師診察，長期整合式追蹤。中榮組成跨部科共同治療團隊，6年多來也與多院合作、交流，共同治療和追蹤了450多名病童。