更年期糖友 心血管風險恐提升

記者戴淑芳∕台北報導

心臟疾病是女性國人第2號殺手,醫師提醒,有高血糖問題的婦女要注意,更年期後女性失去荷爾蒙保護,要注意心血管風險提升,並建議進階健檢,全面檢視腦心血管的健康。

56歲林小姐早些年透過健康檢查意外發現有高血糖問題,一直吃藥控制,約1年前,進入更年期後,雖各種不適症狀,隨著時間有慢慢改善,但因擔心更年期後健康問題,就安排一次較完整的高階影像健檢。

報告出爐,除了血壓偏高,還發現醣化血色素 (Hb A1c)指數在7.5%(對於糖尿病的患者而言,醣化血紅素應控制在7.0%以下);另膽固醇、三酸甘油脂也都偏高。且冠狀動脈鈣化指數為149,已有中度風險程度;在頭頸部磁振造影(MRI)的影像結果,也意外發現右側內頸動脈遠端有一個0.3公分的動脈瘤。

醫師立即向林小姐提出心血管疾病風險正在增加中的警告,甚至要當心動脈瘤破裂危機。另也提醒要注意飲食控制,應避免高糖飲食,而不是少吃就好。

北投健康管理醫院主任醫師沈彥君表示,心血管疾病並非肥胖或男性專屬,更年期後的女性,更不可忽視。美國及歐洲心臟協會的文獻都指出,更年期因卵巢功能退化,導致雌激素分泌減少,會出現生理、心理不適症狀,如熱潮紅及盜汗、憂鬱及睡眠障礙、內臟脂肪增加及罹患三高、代謝症候群等,這些問題都會影響女性心血管健康。

沈彥君表示,血糖超標不僅僅只有糖尿問題,全身的血管及器官組織都受到影響,例如:血管硬化、冠狀動脈狹窄阻塞、中風、高血壓、牙齦、反覆尿道發炎、視網膜病變、腎臟病變、皮膚搔癢、傷口癒合不易、神經病變、腎臟病變等風險都會提升。

因此,沈彥君提醒,若有高血糖問題女性,到更年期後的定期健檢,若只靠基礎的抽血及測量血壓恐怕還不夠,由於心血管疾病發生風險會比一般人高,而心血管疾病在發生病變時幾乎無感,等到急性症狀(腦中風、心肌梗塞等)發生時,死亡風險急升,建議健康檢查時可考慮加上頸動脈超音波、腦血管磁振造影(MRI)及心臟冠狀動脈鈣化分析(CAC),可較全面檢視腦心血管的健康狀態。

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