達文西固定 澳門嬤擺脫直腸脫垂

澳門83歲婦人,長年為直腸脫垂困擾,經羅東博愛醫院外科部長李明璋與大腸直腸外科醫師余盈輝協助,以達文西微創手術完成直腸固定術,讓她重回愜意生活。(記者林坤瑋翻攝)

記者林坤瑋∕宜蘭報導

83歲趙姓婦人來自澳門,罹患失智症,長年為直腸脫垂所困擾,一直以來都必須仰賴看護協助自行手動推入,經常讓趙奶奶坐立難安,最近直腸脫垂的狀況加劇,不遠千里,跨海來台治療,日前以達文西微創手術完成直腸固定術,讓她終於可以清爽過日子。

趙婦為直腸脫垂困擾多年,遍尋澳門的醫療院所,皆以她年事已高、手術風險大為由,建議她繼續以手動推回方式度日即可。但實際上,異物感常常讓趙阿嬤誤會自己需要解便,解不出來、異物感又揮之不去時,著實嚴重影響她的生活,讓家人也都很不忍心。

趙婦的女兒透過朋友的引薦,帶著媽媽來到羅東博愛醫院大腸直腸科,主任余盈輝表示,直腸脫垂的情況雖然不多見,但在高齡人口多的宜蘭地區,也治療過好幾個年長病人,科內醫師對年長病人的直腸固定手術都很熟悉。以輕微的直腸脫垂來說,一般可透過像痔瘡手術的方式,直接進行直腸肌肉層摺疊術完成治療;但若像趙婦直腸脫垂在外的長度長達10公分,就必須從腹部進行手術。

此次手術由外科部長李明璋與主任余盈輝同時執刀,因考量趙婦年紀較大,為規避手術風險,兩位醫師選擇不切除直腸,而是直接將直腸上提,輔以人工網膜,將直腸上托、固定於較高位的腹膜上。直腸固定術透過腹腔鏡手術和達文西微創手術都可以完成治療,但達文西機械手臂以其放大倍率與器械手指靈活性的優勢,在組織剝離與縫合上都能有更精細的表現。

余盈輝說,因人體直腸位置很低,腹腔鏡手術能運用的空間與角度都很受限,如果同一個10公分的傷口要進行手術縫合,腹腔鏡因為運針受限,也許只能大範圍縫5針,但用達文西機械手臂卻可以精密的縫上數倍的針數,使身體組織傷口修復更堅固,不但手術精緻度提升,病人術後的出血、併發症與疼痛感也會大幅降低。

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