（記者葉進耀攝）
記者葉進耀∕台南報導
一名46歲男性上班族，平時不愛喝水，有糖尿病卻不忌口，酷愛飲料，一次健康檢查，發現有左腎結石，就醫照出結石體積6×3公分，接受「經皮腎造廔取石手術」順利取出，恢復良好。成大醫院泌尿部醫師盧則宏說，根據歐洲泌尿科醫學會治療指引，結石大於2公分，首選治療是經皮腎造廔取石手術。
盧則宏表示，目前處理腎結石的方式十分多元，包括體外震波碎石手術、軟式輸尿管鏡手術、經皮腎造廔取石手術，以及整合後2者一起做的雙鏡聯合手術。要選擇合適的腎結石術式，需根據結石大小、數目、位置、X光是否可見、有無使用抗凝劑及病人整體身體狀況等，做通盤考量與規劃。這裡要特別介紹的是健保有給付的「經皮腎造廔取石手術」，是在側腰或背後開個小傷口，建立一個從皮下到腎臟內直通腎盞或腎盂的通道，以腎臟內視鏡進入腎臟內將結石打碎，再以內視鏡夾夾出體外；腎臟鏡的尺寸小，打結石的雷射效率好，傷口可縮小到0.5公分左右，也被稱為「迷你」經皮腎造廔取石手術，然而可取出的結石體積較大且效率較高。
他說，另外有軟式輸尿管鏡手術可以治療腎臟結石，優點是從尿道進入，沒有傷口。但受限於輸尿管長度為20公分以上，且輸尿管較細小，能取出的結石體積有限。若結石體積過大，或數目多且位置分散，整合軟式輸尿管鏡手術及經皮腎造廔取石手術同時進行的雙鏡聯合手術，效果最佳。
盧則宏說，腎臟是血流豐沛的器官，經皮腎造廔取石手術需打洞，流血是最大的風險。只要沒有凝血異常、抗凝劑使用或心肺功能不全等手術禁忌症，大顆的腎臟結石、甚至是鹿角型結石，使用經皮腎造廔取石手術可以達到很好的成效。
