記者葉進耀∕台南報導
70歲阿嬤因關節痠痛自己在家煎中藥喝顧筋骨，1小時後她在客廳不停走來走去，且不斷摸門把；家人發現她的行為躁動，意識混亂已無法正常對話，就近送到地區醫院急診。初步檢查，排除肺炎、泌尿道感染等常見感染和急性腦出血，懷疑此急性譫妄可能藥物中毒引起或中樞神經感染。轉醫學中心診斷為「抗乙醯膽鹼中毒症候群」。
成大醫院急診部醫師高政懋表示，急診醫師根據病人意識改變、瞳孔放大、皮膚乾燥、腸蠕動音緩慢、尿滯留及體溫升高等症狀，合理推斷這名阿嬤為藥物中毒，經施打解毒劑，半小時後意識狀態逐漸恢復，觀察2個小時未出現其他症狀才出院。事後，檢視家屬帶來的中藥材，成分含當歸、杜仲及味牛膝，送化驗證實藥材內含有神經系統性抗乙醯膽鹼藥物Atropine（阿托品）成分，也判定此中藥材應是被含有類Atropine成分藥材汙染。
高政懋說，2010年香港也曾有中藥材批發商發現藥材中含有阿托品的汙染事件，而從零售商回收味牛膝藥材，切勿購服來路不明的藥材。若出現急性意識改變，就醫除了說明病人的慢性病史，也要告知病人平常與最近新增的用藥，句括西藥、科學中藥、中草藥、健康食品等，以利鑑別診斷藥物引起的中毒症候群。
他說，在急性譫妄的病人中，排除感染及麻醉手術後等原因後，更要小心藥物中毒引起的意識改變。中毒症候群是由病人的生命徵象變化和器官表徵來區分不同種類的藥物中毒，病人意識的變化是其中一個重要的觀察點。成醫急診部每個月收治中毒病人約為20～30位，任何藥物逾治療劑量就會變成毒物；若無法正確判斷病人因藥物引起的中毒症候群，及時給予正確的治療處置，恐延長病人意識昏迷，造成休克、呼吸衰竭，甚至死亡。
