3D立體定位電燒 擺脫心律不整

對於「陣發性心室上頻脈」施以電燒術,過程中醫師會參照電生理訊號、X光圖及電腦3D重建圖來找出病灶的位置。(恩主公醫院提供)

記者吳瀛洲∕新北報導

42歲林姓男子最近上班時常有心跳加快、伴隨胸悶及全身疲累感,且發作都是一陣一陣的,必需休息而影響手邊的工作;林男到三峽恩主公醫院就診發現是「陣發性心室上頻脈」,經接受3D立體定位心臟電燒手術治療,術後恢復良好,心悸與胸悶的症狀也沒有再發生。

對於「陣發性心室上頻脈」施以電燒術,透過3D立體定位圖像可以看到導管在心臟的相對位置,粉紅色點為燒灼的位置。 (恩主公醫院提供)

恩主公醫院心臟內科醫師李修銓指出,陣發性心室上頻脈屬於心律不整的一種,是指在心房附近的區域比正常人多了一條迴路,導致心臟電氣傳導時產生了迴圈,當電流形成迴圈時,放電的頻率就會增加,使得心跳可能高達每分鐘150下,因此造成林男心悸、不舒服等症狀。

李修銓指出,當藥物治療效果不好、無法接受藥物副作用時,電燒是病患的首選,電燒手術是在病患的鼠蹊部透過筆尖大小的開口,將導管從血管延伸到心臟,把多餘的迴路燒掉,讓心悸不再發作;以陣發性心室上頻脈來說,成功電燒不再復發的機率有90%。

李修銓醫師表示,許多人看到電燒心臟會感到怕怕的,其實電燒的溫度會控制在60℃以下,造成組織受傷範圍大概只有10mm,對整個心臟肌功能幾乎沒有影響。但手術中會放數根導管到心臟區收集心臟的電生理訊號,傳統上必須靠X光來定位導管的位置,而目前可透過3D定位工具輔助醫師進行手術,將導管蒐集到的電生理訊號重建成立體3D圖像,手術進行不只更精準、安全,也減少了術中的輻射量。

他提醒若有一陣一陣發作的心悸,覺得心跳很快,心跳不規律,或伴隨胸悶頭暈或是喘,建議盡早就醫。