
記者吳東興∕彰化報導
64歲周姓婦人近半年來,出門沒鎖、買菜迷路、叫不出親友名字等失智狀況變得明顯,家人以為她是失智症,未料,她跌倒後送醫檢查,確診為常壓性水腦症,手術引流後,失智情況大為改善,讓她的家人直呼「太神奇了」!
衛福部彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康指出,水腦症是少數可經手術治療的可逆腦疾病,經過手術引流,將過多的脊髓液代謝掉,7至8成的患者是可以回復到原本的狀況,家人不要以為年長者記憶力變差就認為是失智症,可能會錯失回復的機會。
周婦的女兒表示,近半年來,媽媽經常忘東忘西,剛說過的話轉身就忘,去買菜沒有帶菜回來,反倒迷路了,叫不出親友名字,還會忘了關瓦斯爐及沒鎖門,他們直覺媽媽是失智,感到很憂心。
周婦女兒說,媽媽除了失智,也有尿失禁,走路不太穩,1個月前爬樓梯時跌倒撞傷,送到彰化醫院,急診照會神經外科醫師,進一步檢查竟是水腦症作祟,這一跌倒反而因禍得福,找出病因。
手術後,媽媽失智、尿失禁及步履不穩的情況好了很多,回到原本的生活模式。
賴肇康指出,電腦斷層顯示病患腦部的腦脊髓液過多,可能是腦脊髓液產生太多或吸收太少,或流動受阻,因其腦壓增加不明顯,被稱為常壓性水腦症,進行腦室腹腔分流手術,在腦室植入細小柔軟導管後經由皮下,將過多的腦脊髓液引流入腹腔,再由人體自然吸收,這是一種永久性的設置,隨時解決腦脊髓液過多的情況。
賴肇康進一步表示,腦脊髓液具緩衝保護和代謝循環等功能,產生和被吸收的量是平衡的,一旦過多就不平衡,造成腦室緩慢擴大,壓迫腦室周圍組織,引發失智、步態不穩及尿失禁等現象,這3種情況是最典型的水腦症症狀,好發在60歲以上長者,常被家人當作正常老化或失智而忽略。
賴肇康說,大多數常壓性水腦症的病人是找不出原因的,為原發性常壓性水腦症,少數可追溯病因的有腦部受傷、腦出血、腦中風、腦血管疾病、腫瘤或感染等。建議建立良好的生活作息,則可避免腦部過早退化,如控制三高、少菸酒、適度運動。