站姿偏斜無法跑 竟是脊柱異常

記者徐義雄∕台中報導

11歲的C小弟右臀部及右大腿後側疼痛,走路歪一邊,無法跑步已經1年了。近1年來,家長發現其站姿前傾偏斜,至醫院照X光,醫師建議須進一步檢查,可能需要手術,家屬擔心疫情嚴峻,且害怕術後後遺症等問題,只服用止痛藥。但因疼痛加劇,再度就醫,檢查發現是先天性脊柱異常,經手術治療矯正獲改善。

林新醫院神經外科主任邵國寧表示,C小弟做了電腦斷層掃描與磁振造影,檢查確定為先天性脊柱異常,導致脊柱側彎站立行走偏斜,無法像同齡一般活動自如。經手術治療矯正,減緩脊柱壓力,手術長達5小時,患者下肢酸麻痛及活動等症狀獲得改善。

邵國寧指出,先天性脊柱異常較為罕見,肇因於胚胎時,先天性脊椎發育異常,造成脊椎缺陷的脊椎側彎,例如半椎體、脊椎未分節…等等。在成長過程中,單側椎體萎縮,造成脊柱側彎駝背,持續進行至神經壓迫,引起疼痛跛行。C小弟右下肢疼痛數月之久,電腦斷層掃描與磁振造影顯示胸椎12節先天性異常,右側椎體發育不全,以致脊柱右彎、極度駝背、駝角約63.1度幾近垂直。嚴重神經壓迫,安排減壓微創內固定手術,術後第3天穿背架下床練習行走。

就醫手術的歷程,C小弟表現得非常堅強,住院手術沒有出害怕恐懼。他說,醫師叔叔有提到手術,他就先上網查相關資料,網路內容很多,比較沒這麼害怕了。小弟的阿公也表示,現在小朋友很會上網,手術方法影片都在看,很厲害。術後需穿戴樹脂背架3-6個月,問他拿下背架時,最想做甚麼事,他的回答就是:打球。

邵國寧提醒民眾,先天性脊柱異常初期不易發現,症狀很輕微,出生時醫師會視病人有無出現神經症狀。通常角度大於40度,有治療意義;或者直到下肢疼痛及姿勢活動受限等症狀,才會提出就醫建議;在青少年發育期時期身體抽高,角度明顯化,較易被察覺;學齡期校園例行身體檢查,也可初步篩檢。長期神經壓迫,恐怕導致下肢知覺喪失、肌肉無力,甚至大小便失禁、癱瘓等,一旦有症狀出現,應盡早就醫治療。

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