B肝帶原疏於定期追蹤 拖成肝癌

醫師陳季杏表示,B肝疏於健檢易導致惡化,一定要定期追蹤,俾利早期發現、早期治療。(記者汪惠松攝)

記者汪惠松∕台南報導

1名67歲婦女有血壓些微偏高慢性病史,近幾個月來右上腹脹及悶悶感覺,抽血及超音波檢查發現肝臟有一顆7公分腫瘤,胎兒蛋白也高出正常值許多,電腦斷層檢查診斷為肝癌。經安排手術切除,並開立B型肝炎抗病毒藥物後續追蹤治療。

奇美醫學中心胃腸肝膽科主治醫師陳季杏表示,台灣成年人中,B肝帶原者約占15~20%;其中,9成是毫無症狀的健康帶原者,往往忽略定期追蹤,只有在肝炎發作時因疲倦、食慾不振、惡心、嘔吐、全身無力、黃疸、茶色尿等症狀才就醫。

B肝併發症常見為肝硬化或肝癌。肝硬化指肝臟反覆發炎導致纖維化,很多病人因毫無症狀,直到肝功能異常或肝衰竭時才被正視。肝癌有85%因肝硬化發生。

陳季杏指出,肝硬化、肝癌篩檢,建議每半年至少做1次超音波檢查及甲型胎兒蛋白(AFP)。若已有嚴重纖維化或進展到肝硬化,追蹤間隔則縮短為3個月做1次腹部超音波及AFP檢查,以利早期發現、早期治療。

奇美醫自2015年引進超音波肝纖維度測量儀(ARFI),可早期偵測肝臟是否纖維化,不受腹水影響,且可取代傳統危險性較高之肝切片評估肝纖維度。去年下半年服務35位民眾,其中7位有重度纖維化及肝硬化,9位有中度肝纖維化。

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