貧血登高海拔 高山症風險增

　記者戴淑芳／台北報導
　50歲女性去西藏旅遊時，事先服用高山症預防藥物，但到了海拔3千公尺地區時，出現惡心、想吐、喘的症狀且無法移動。隔天情況改善便繼續行程，上升至4400公尺時，劇烈頭痛，吃止痛藥也無效果，撤退至3800公尺才感覺改善。醫師提醒，登山後頭暈、缺氧，可能與貧血有關。
　收治個案的書田診所家醫科主任醫師周明文指出，該名女子返台後至門診檢查，發現血紅素只有8.8（女性正常值為11-16），鐵蛋白7.3（正常為20-300），診斷為缺鐵性貧血。因貧血者的血紅素較少，在高海拔地區空氣中的氧氣也減少，使得身體組織能獲得的氧氣又比健康者更少，導致較易出現缺氧症狀，甚至高山症。
　周明文表示，當在高海拔地區時，大氣壓力較低，空氣中氧氣減少，血紅素可以結合的氧氣較少，可能使身體組織缺氧產生不適，嚴重時會造成高山症。一般人到了高山，會用代償機轉來適應低氧環境，短期的代償機轉包括心跳加快、呼吸加速；長期的代償機轉則是增加血紅素。
　缺氧引發高山症症狀包括頭痛、頭昏、失眠、惡心、嘔吐、厭食、虛弱等，嚴重者可能產生腦水腫導致步履不穩、嗜睡、昏迷；或是肺水腫造成呼吸困難。倘持續惡化，即有生命危險。
　由於高山症的發生與否，主要決定於個人體質及登高的速度。周明文表示，心肺疾病及貧血都是高山症的危險因子，至高海拔缺氧的環境，有可能更容易出現身體缺氧的症狀。
　高山症最重要的治療方法，就是儘快向低海拔處移動，其他的方法包括氧氣治療、藥物治療及休息。前往高海拔前服用適當藥物，或是緩慢、漸進地向高海拔處移動，都有助於高山症的預防。
　周明文提醒，許多人有貧血而不自知，倘有規劃攀登高山或是前往高海拔地區旅遊者，特別是女性，應先確認自己有無貧血，如有貧血問題，應先諮詢醫師評估風險，最好能在治療改善後再出發，降低缺氧的可能。