25歲林小姐平常容易頭暈、心悸且倦怠，白天全身肌肉痠痛，月經前後容易頭暈更甚，血壓95/65mmHg P:61，西醫診斷為低血壓，經友人介紹至本院所求助中醫治療。
中醫四診紀錄如下，望診：身材偏瘦且面色淡白。聞診：聲音低弱。問診：平素容易頭暈且心悸無力倦怠感、月經前後頭暈更甚、口乾、夜眠時雙小腿痠緊、全身肌肉痠痛、貧血（血色素9~10gm/dl）、胸悶、晨起口乾苦、大便日行。舌診：「舌尖紅且地圖舌」。脈診：「左寸關細澀，右寸浮取略緊」。中醫證型：「氣血虛損且挾有寒邪」。內服處方思維：「補氣養血、祛寒」。內服中藥配合針灸循經取穴治療2個月後，血壓110/75mmHg P:61，血色素13 gm/dl，且上述諸症緩解。
「體質性低血壓」的定義：若無特殊的病因，男性低於110/60mmHg、女性低於100/60mmHg，且伴隨疲倦、暈眩、心悸、情緒低落、睡眠障礙、甚至昏厥等相關症狀。另外，心因性功能失調、體循環量減少、血管或神經功能失調（自律神經功能失調、迷走神經性失調、頸動脈竇過度敏感）、代謝性自律神經功能失調（糖尿病、腎上腺功能不、嗜鉻性細胞瘤、類澱粉病變、紫質症）、藥物（抗巴金森藥物、硝酸鹽、三環抗憂鬱劑、抗高血壓藥物、乙醇、Phenothiazines）的問題是造成「器質性低血壓」常見的因素。治療方式包括1.增加體循環量：增加水分或鹽分攝取；2.使用彈性襪；3.礦物性皮質類固醇；4.增加血管收縮張力；5.運動；6.咖啡因；7.維他命；8.精神治療及心理支持。
慢性低血壓於中醫隸屬眩暈、 血虛、 氣虛之範疇，本病多由「氣血不足，清陽不升」所致。治療以「養血、益氣、升陽為」主，佐以「補虛、助陽」。常用方：補中益氣湯（益氣升陽、調補脾胃），當歸補血湯（補氣生血），大補元煎（補元氣、益陰血），二陳湯（化痰降濁）。
長期血壓偏低的患者可能較容易感覺到疲倦、暈眩、情緒低落等症狀，有些憂鬱症或老年失智症也被認為和慢性低血壓有關。慢性低血壓的盛行率並不高，且多出現於年輕族群，中醫針對個人體質，藉由針藥併用來調氣補血，並配合下肢足量的運動，攝取足夠的水分與電解質，適量飲用咖啡與茶。
（作者∕台南市銘輝中醫診所醫師蕭銘輝）