慢性肺栓塞肺高壓 走路就喘

慢性肺栓塞肺高壓走路就喘,醫師簡振宇(右)施行肺動脈氣球成型術恢復。(記者湯朝村翻攝)

記者湯朝村∕嘉義報導

熱愛戶外活動的60歲蕭先生,兩年前某天突然變得很容易喘,連走路、爬樓梯都喘,更無法從事戶外運動,在外院診斷為慢性肺栓塞造成肺高壓,經醫師進行3次肺動脈氣球成型術及使用肺高壓藥物治療,讓蕭先生心衰竭指數恢復正常,第2次手術後就能爬獨立山,讓蕭先生很開心。

大林慈濟醫院心臟內科醫師簡振宇表示,肺高壓定義為若休息時平均肺動脈壓大於20毫米汞柱,蕭先生是肺高壓造成右心衰竭,屬於慢性肺栓塞造成的肺高壓,屬於罕見疾病,每百萬人只有2至6個病例,主要是因為慢性的血栓,造成血管阻塞、血管重塑、內皮增生,導致血管收縮而引發肺高壓。常見症狀包括活動會喘、咳嗽、咳血或者下肢水腫,或是活動時暈厥等,嚴重時可能致死,5年內的死亡率高達36%。

醫師說,慢性肺栓塞肺高壓治療可實施肺動脈內膜剝除手術,但開胸手術,風險較高;簡振宇醫師積極發展肺動脈氣球成型術,以心導管打通血管,病人術後隔天可出院,風險較低,也不必承受開刀之苦;此外還可以使用藥物,協助放鬆血管。蕭先生施行3次肺動脈氣球成型術,並協助申請肺高壓藥物治療,心衰竭指數恢復正常,活動喘的狀況改善許多,整體恢復非常好。

簡振宇建議如果出現喘、水腫、暈厥、咳血等症狀,務必儘快就醫查明病因,接受治療,避免病情惡化,同時患者平時需注意飲食清淡、按時服藥,並按時回診追蹤,由醫師評估是否需要進一步手術或調整藥物。

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