50歲林先生和太太一同進入診間，稱近日房事不順利，常常無法射精或是在性行為過程中疲軟。經過中藥治療2週，病患再次進入診間精神奕奕表示，不管在射精或者硬度部分皆有明顯的進步。
通常男性勃起硬度分4級：第1級如蒟蒻，無法進行性行為；第二級如剝皮香蕉，不適合進行性行為；第3級如帶皮香蕉，容易被情境、思緒或體力影響而造成疲軟現象；第4級如小黃瓜，在正常狀況下能使伴侶在性愛時較有愉悅感。
射精則分為分泌期、排出期、高潮期3步驟，第1步驟分泌期，如同射擊將子彈上膛的動作；第2步驟排出期，副交感神經刺激尿道、骨盆底肌肉收縮，巨大壓力使精液射出；第3步驟高潮期，尿道內巨大壓力上傳到大腦時，大腦產生一種興奮感。
從中醫觀點來看，男性房事不順問題與情治、臟腑及外邪相關。現代人生活壓力大，情治不遂、憂思太過或驚恐內傷等；亦或因疲勞臟腑虛損，腎陽衰微、腎虛等；若又因外邪、濕熱、寒邪或痰瘀侵襲，都會造成男科相關問題。
本案例藉中醫望聞問切為林先生診斷，因其長年工作壓力思慮過多，以及工作家庭之體力消耗造成腎陽衰微，施以加味逍遙散與地黃丸類藥物為主方為其診治，並衛教相關保健知識，僅2週時間就有顯著進步。
男性遇到房事問題，通常比較不愛看醫生，總希望自己想辦法解決。案例林先生不忌醫，適時前來就診，經由中藥的幫忙，很快就能有顯著的改善。也提醒廣大男性朋友，出現性功能障礙切勿自行服用坊間秘方或來路不明藥物，尋求正當醫療管道安全又有效。
（作者∕台南市長安中醫診所醫師莊嘉豪）
