蕁麻疹反覆發作 竟是乾燥症作怪

醫師賴以修說,有8成多的慢性蕁麻疹病人會找不到發病原因。(記者葉進耀翻攝)
 記者葉進耀/台南報導
 一名30歲護理師反覆蕁麻疹發作,且癢疹遍布身體及四肢,往往一個禮拜發作3、4次,也做過敏原測試,但未找到特定的過敏原,足足困擾她1年,就醫抽血檢測確診「乾燥症」作怪。經給予免疫調節藥物控制乾燥症後,蕁麻疹也不藥而癒。
 台南市立安南醫院兒科醫師賴以修表示,蕁麻疹依病程長短有急性和慢性之分,前者通常是因為接觸到過敏原而引起,病程不超過6個禮拜,而後者是指蕁麻疹反覆發作超過6個禮拜以上,像這名30歲護理師屬於慢性蕁麻疹的案例。另外,還有一名個案8歲女童也是反覆蕁麻疹,癢疹遍布頸、軀幹及四肢,在診療院所治療做過敏原測試,陸續服用口服抗組織胺及類固醇藥物控制症狀,但病程仍反覆發作未能緩解,困擾了半年,後來到安南醫院作身體理學及抽血檢查後,發現甲狀腺素低下與促甲狀腺素偏高,再進一步做甲狀腺超音波,確診為「橋本氏甲狀腺炎」,在補充甲狀腺素後,甲狀腺功能維持穩定,蕁麻疹也消弭無形。
 賴以修說,不論是兒童或成人都有可能發生慢性蕁麻疹,有8成多病人往往找不到發病原因,也稱慢性特發性蕁麻疹;而就好發率而言,女性是男性的兩倍。慢性蕁麻疹的症狀大部分侷限在皮膚,任何部位都可能有癢感的丘疹,夜晚尤其極癢難眠,有些病人尚有全身性的症狀,如頭痛、疲倦、關節腫痛、呼吸喘鳴、心悸及腸胃道症狀。
 她說,有約2成的慢性蕁麻疹病人是可以找到原因的,包括自體免疫性疾病(如紅斑性狼瘡、乾燥症…)、甲狀腺疾病、慢性感染(如胃幽門螺旋桿菌、A型及C型肝炎等)、特製食物(含辛辣、發酵、及酒精成分者)、甚至跟惡性腫瘤等都有相關,找出病因治療,就會痊癒。

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