咳逾2個月 小心暗藏惡疾

　記者葉進耀／台南報導
　秋冬時節咳嗽就醫民眾增加，台南市立安南醫院家醫科醫師陳泓毓說，急性咳嗽大家比較有警覺，會主動求醫，要小心的是慢性咳嗽，若咳逾2個月且出現咳血發燒症狀，儘速就醫檢查，慎防肺癌肺結核找上門。
　陳泓毓表示，急性咳嗽多半是因急性上呼吸道感染（感冒）引起，相對地有些咳嗽會持續較久，可能隨著時間拉長而被我們輕忽，若持續性的咳嗽超過兩個月，這類咳嗽稱作慢性咳嗽。常見慢性咳嗽原因有3種，包括鼻涕倒流、胃酸逆流及氣喘，涵蓋9成慢性咳嗽的狀況，3種疾病臨床表現如下：
　1.鼻涕倒流特徵：喉嚨一直有卡痰的感覺，且晚上正躺睡覺的時候症狀更明顯，常見的原因有過敏性鼻炎、鼻竇炎等。
　2.胃食道逆流特徵：火燒心的感覺、嘴裡有酸味、喉嚨異物感，常因為暴飲暴食、油膩及辣的食物、咖啡、酒及抽菸而加重。
　3.氣喘特徵：會喘、胸悶或是呼吸有哮喘聲，常因運動、大笑、接觸到過敏原或冷空氣而觸發，另外夜晚、凌晨症狀會較明顯。
　陳泓毓指出，大部分的慢性咳嗽是良性的，但仍可能藏有少數較嚴重的疾病，如肺癌以及肺結核；若咳嗽伴隨全身性的不舒服，或是合併其他嚴重的症狀包括，體重下降、過去有慢性菸咳但是最近咳嗽型態有改變、戒菸後咳嗽持續超過1週、咳血、發燒、呼吸很喘等，要特別小心並立即求診。
　他說，平時也可採取一些個人保健措施，如鼻涕倒流及氣喘的病患應該保持環境清潔，清除可能的過敏原，隨時注意戶外空氣品質，避免在嚴重空汙時外出活動；胃食道逆流患者須避免菸、酒精及刺激性食物為宜，咳嗽可大可小，慢性咳嗽嚴重者也是可能危及生命，不可小覷。