糖尿病足潰瘍 惡化骨髓炎險截肢

高壓氧治療讓病人進入高壓氧艙內呼吸百分之百純氧,藉由艙內高壓,讓大量氧氣溶解在血漿裡面送到身體缺氧的組織。(記者徐義雄攝)

記者徐義雄∕台中報導

70歲羅先生多年以來糖尿病始終控制不好,前一陣子右腳底出現一個潰瘍傷口,沒想到傷口越來越嚴重還化膿造成骨髓炎,醫師擔心持續惡化可能導致截肢,建議接受高壓氧治療,骨髓炎獲得改善且傷口的範圍有顯著的縮小。

仁愛長庚合作聯盟醫院骨科部部長黃贊文表示,患者因為多年控制不好的糖尿病造成的周邊血液循環不良,導致抗生素治療的效果不佳,傷口癒合速度相當緩慢。建議到高壓氧治療中心,主任李祥安安排接受1天1次的高壓氧治療,骨髓炎獲得改善且傷口的範圍有顯著的縮小。完成多次療程後,完全癒合回到正常生活。

黃贊文表示,高壓氧治療是讓病人進入高壓氧艙內呼吸百分之百的純氧,藉由艙內的高壓讓大量氧氣溶解在血漿裡面送到身體缺氧的組織。

醫師李祥安說,糖尿病的病人產生的傷口癒合不良,容易導致骨髓炎及截肢。(示意圖,記者徐義雄攝)

李祥安說,糖尿病的病人產生的傷口癒合不良,容易導致骨髓炎及截肢。根據統計資料顯示,糖尿病的病人若是有足部的潰瘍傷口,1年內的死亡率是其他沒有傷口的糖尿病病人的3倍。糖尿病合併足部潰瘍傷口的標準治療包括:足部減壓、增進血液灌流、治療感染、血糖控制、傷口照護等等。高壓氧治療提供高濃度氧氣及促進血管新生的作用,適合治療因糖尿病導致血液循環不佳及產生的傷口癒合不良。此外,氧氣濃度上升同時也有殺菌、抑菌與增強血液中白血球殺菌能力的效果,適合用來治療感染傷口和骨髓炎。

如有慢性傷口治療許久未見好轉的病友,可以至高壓氧治療中心尋求專業評估。高壓氧治療看起來好處多多,但一樣有可能產生副作用及風險。最主要的風險為氣壓傷,最常見於中耳及耳膜,這部分可由護理師的衛教經由平衡耳內壓力來避免;其次,若是有未治療完成的氣胸,對高壓氧治療來說是絕對禁忌症。在高壓氧治療中心進行專業詳細評估,必須告知醫師是否有相關病史。

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