鼠蹊部冒痘流膿 包尿布上班

台灣皮膚科醫學會發表《化膿性汗腺炎臨床診療共識建議》助突破瓶頸。(記者戴淑芳攝)

記者戴淑芳∕台北報導

翁姓工程師因鼠蹊部和股溝的大面積痘痘腫痛流膿,坐立難安,天天包尿布上班,四處求醫不見「怪病」好轉,一度對醫療失去信心,直到1年多前自己扮偵探上網找線索,進一步求證醫師得知化膿性汗腺炎,轉診教學醫院對症治療,病症明顯改善,才找回良好的生活品質。

台大醫院皮膚部主任蔡呈芳教授表示,化膿性汗腺炎(簡稱HS),是一種慢性且反覆發作的發炎性毛囊疾病,病灶通常發生於腋下、頭皮、臀部、腹股溝、肛門周圍及生殖會陰部、女性乳房間和乳下等特定部位,且6個月內有2次以上有反覆發作的疼痛結節。

他進一步表示,嚴重者病灶處會不斷滲出膿血而產生異味,甚至形成皮膚瘻管,就像下水道一樣互相連通,輕輕擠壓單顆膿皰就會引爆周邊膿皰破裂膿液滲出,一般引流手術無法根治。

有鑑於化膿性汗腺炎的疾病資訊缺乏,病友常有延遲診斷治療,甚至因為散發異味被貼上「不愛乾淨」、「不衛生」等標籤的情況,台灣皮膚科醫學會集結多位皮膚專科醫師學者的意見,領先亞洲各國,編纂出《化膿性汗腺炎臨床診療共識建議》手冊,幫助民眾與醫護人員瞭解疾病,及早正確診療與照護。

台大醫學院皮膚科教授廖怡華同時也是《化膿性汗腺炎臨床診療共識建議》的總編輯。她說,研究顯示,化膿性汗腺炎病友從發病到正確診斷的時間,平均延誤7.2年。「病識感低」與「不易確診」是目前化膿性汗腺炎的兩大困境,除了早期病灶容易與青春痘混淆,病友也常因發病部位較私密,不好意思就醫、向醫師完整說明,導致無法及早正確診斷。

廖怡華表示,化膿性汗腺炎無法根治,但依照疾病嚴重程度,給予一般照護、局部治療、全身性治療與外科治療,都有助治療達標,減少病灶疼痛,避免疾病惡化、復發與進展,進而改善生活品質。

蔡呈芳表示,化膿性汗腺炎不會傳染,但嚴重者超過8成會有疼痛、膿瘍發炎、近7成坐姿疼痛等症狀。長期反覆發作不僅容易影響生活品質,也會增加糖尿病、甲狀腺疾病、發炎性腸道疾病、風濕性關節炎、心血管疾病、憂鬱症與焦慮症等共病風險。

對此,專家呼籲民眾若在腋下、胯下或臀部等皮膚特定部位,出現數個反覆化膿、豆狀大小的紅色結節或合併痛癢感的痘痘,都要小心可能是化膿性汗腺炎的早期徵兆,應盡快至皮膚科檢查,並於確診後及早正確治療,以控制發炎,避免疾病惡化。

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