嬤疲倦眼睛黃 竟已膽道癌4期

記者傅希堯∕台北報導

80歲李奶奶由於出現不明原因的疲倦,加上眼睛明顯變黃,以為是年紀大的症狀。家屬陪同就醫,竟發現已是膽道癌第4期,癌症已經出現遠端轉移,李奶奶目前使用免疫加化療的合併療法,治療半年病情控制穩定。

2月為「世界膽道癌月」,中國醫大附設醫院血液腫瘤科主任白禮源指出,膽道癌的侵襲性強、惡性程度高、治療棘手和預後差的特點,7成患者發現時已是晚期,尤其轉移性膽道癌的5年存活率小於5%,統計顯示,手術後預後不佳,5年復發率更達7到8成。接受輔助性化學藥物治療,可以降低復發風險約20-30%。醫學界近年開發免疫加化療合併療法,可有效控制病情。

白禮源表示,免疫加化療的合併療法作為晚期膽道癌的第1線治療,可提升治療效果。臨床研究顯示,免疫療法合併化療藥物,比起單獨使用化學藥物治療,可以降低死亡風險約20%,30%病友腫瘤明顯縮小,整體存活期12.8個月,更有超過25%病友存活期大於2年,為晚期膽道癌患者帶來一線曙光。

白禮原指出,膽道癌並非是單一器官的癌症,而是分布在膽道系統的癌症總稱,膽道癌的致病機轉目前尚不清楚,傾向認為是膽道系統慢性發炎所導致,常見以下10大高危險族群易罹患膽道癌,包括先天膽道結構異常;罹患膽道相關疾病,如慢性膽管炎、膽結石、膽管硬化症等;肝病患者,如B型肝炎、C型肝炎、肝硬化等;肝內結石;肝臟寄生蟲感染;經常接觸戴奧辛、亞硝胺等有害物質;60歲以上長者;肥胖;糖尿病患者;有抽菸、酗酒習慣者。

膽道癌的發生率、存活率與胰臟癌相去不遠,加上不易診斷,很難早期發現,致命率高,因而被冠上「隱藏版癌王」的稱號。膽道癌在亞洲發生率較西方國家高,為提醒民眾注意膽道健康,台灣癌症基金會呼籲高危險族群,應定期接受腹部超音波檢查。

癌症基金會指出,若出現黃疸、發燒、短時間內體重莫名下降、右上腹持續疼痛或摸到腫塊、胃口不佳、惡心嘔吐、發燒、全身搔癢、尿液顏變深等情況,建議及早就醫檢查,以利早期發現、早期治療。