二尖瓣腱索斷裂 翁手術逃死劫

　記者陳金龍／台中報導
　69歲湯姓老翁去年底突然小便減少、呼吸困難，送醫急診，發現為急性肺水腫並引發吸呼衰竭，1週內2次插管急救，經轉送童綜合醫院，副院長吳肇鑫檢查發現湯翁出現心雜音，懷疑是心臟瓣膜受損，經會診心臟科醫師劉誌宗確診為少見的腱索斷裂，造成嚴重二尖瓣逆流及心臟衰竭，經施以二尖瓣修補手術，住院2週即康復出院。
　湯姓患者患有高血壓，曾因二尖瓣逆流裝設心導管，去年11月中旬突然小便減少、活動容易喘，他不以為意，11月29日突然呼吸困難，陷入昏迷，醫師緊急進行氣管插管，並使用呼吸器治療，照X光片發現其兩邊肺部白化，即出現所謂「急性肺水腫」。
　湯男住進加護病房，心導管檢查未發現急性冠狀動脈疾病，使用藥物治療消除肺部水腫，一度拔除氣管內管，不料2天後再出現呼吸困難，又插管急救，並使用呼吸器治療。
　湯男1週內2次急性肺水腫造成呼吸衰竭，並插管急救2次，家人心急如焚，經苗栗縣議員鄭碧玉協助，去年12月3日轉診到童綜合醫院急診，經副院長吳肇鑫檢查發現湯翁出現嚴重心雜音，懷疑是心臟瓣膜受損，經會診心臟科醫師劉誌宗證實湯翁為腱索斷裂造成嚴重二尖瓣逆流及心臟衰竭。
　童綜合醫院心臟外科主任吳清文評估後，為湯男施行二尖瓣修補手術，住院2週後於平安夜出院。
　吳清文表示，心肌梗塞（冠狀動脈疾病）、腱索斷裂、老年退化等都可能導致二尖瓣逆流。湯男因二尖瓣逆流曾進行心導管手術，因心臟二尖瓣的腱索斷裂並不常見，當時醫師可能檢查發現未有急性冠性動脈疾病，而忽略其有腱索斷裂情形。而體質或壓力增加（如高血壓、心律不整、咳嗽、運動）都可能造成二尖瓣的腱索斷裂。
　吳清文指出，心臟病患者若突然小便減少應注意，因心臟衰竭造成打出來的血液減少，即會造成尿液減少。
　吳肇鑫指出，心臟病造成的急性肺水腫惡化快速，湯男可撐過2次插管急救，大難不死，真的很幸運。家屬昨獻花感謝童綜合醫院，院方回禮祝賀，並與湯翁切蛋糕慶重生。