記者傅希堯／台北報導 病人自主權利法修法公聽會十二日於立法院舉行，與會學者都建議擴大預立醫療照護諮商之場域，但衛福部次長林靜儀指出，擴大預立醫療照護諮商場域，可能增加道德風險，並違病人自主權利法之立法精神，並認為當事人之配偶為應參與諮商人員。 預立醫療照護諮商是指病人與醫療服務提供者、親屬或其他相關人士所進行之溝通過程，商討病人處於特定臨床條件、意識昏迷或無法清楚表達意願時，對病人應提供之適當照護方式，以及病人得接受或拒絕之維持生命治療與人工營養及流體餵養。 台大哲學系教授孫效智在公聽會中表示，預立醫療照護諮商不是醫療行為，而是向民眾說明法律賦予的自主權、拒絕權，只是一種諮商行為，就如同經過訓練的醫療保險業務，非常熟悉保險內容，才知道在什麼臨床條件下什麼樣的醫療干預會得到對應的給付，但保險業務人員並不需要先取得醫師證照才能說明醫療保險細節。 台北市立聯合醫院前總院長黃勝堅透過錄音表示，從事病人自主權利法相關工作已有多年經驗，認為應放寬現行限制，除醫師外之其他專業人員只要接受過完善訓練，就應可協助從事預立醫療照護諮商。 台北市立聯合醫院失智症中心主任劉建良表示，護理機構、長照機構都有安排人員照顧病人，病人對照顧者有所信任，比較容易放下心防簽署，他也期待放寬限制，但可設置訓練、諮商時間等但書；臨床心理師公會全聯會監事曾嫦嫦表示，就如同青壯年的心理支持方案，若要擴大預立醫療照護諮商量能、不排斥討論生死議題，就應擴充現行以醫療為主的醫療模式。 林靜儀表示，擴大預立醫療照護諮商場域，可能增加道德風險且有違病人自主權利法的立法精神，衛福部已規劃輔導基層諮商機構，藉此提升服務量能，建議維持現行條文，抑或可將文字調整成，經主管機關核准的醫療機構、護理機構或長照機構提供預立醫療照護諮商，並新增配偶為應參與諮商人員。