王姓患者向安南醫院「胃腸腫瘤內視鏡微創治療團隊」致謝，副院長許秉毅接受獻花。（記者葉進耀翻　記者葉進耀／台南報導 　77歲林姓阿嬤下直腸腺瘤，因病灶靠近肛門口，若以傳統外科手術治療，須重建人工肛門而影響生活品質，經改採「內視鏡黏膜下剝離術」將病灶完整切除，順利保留患者肛門功能。台南市立安南醫院副院長許秉毅說，此新治療方法傷害性、治療風險皆小，且治癒率高，包括食道、腸道及胃癌都適用。 　許秉毅表示，有超過8成的胃癌是因幽門螺旋桿菌的感染引起，也是台灣胃癌發生的最重要原因。以往醫學界治療胃癌最常使用「外科手術」與「化療」方式處理，但由於胃癌往往發現得較晚且罹癌者年事已高，因此治療風險大。目前，全球胃癌治療的新趨勢是經由血清學或胃鏡檢查來作胃癌篩檢，以發現早期的癌症，而後經由「內視鏡黏膜下剝離術」來根除胃癌，此相較於傳統手術治療，具有傷害性小、治療風險小、可保留器官功能及恢復迅速等多項優點，同時治癒率也非常高。 　許秉毅說，內視鏡微創手術除可以治療早期胃癌外，還可以用於治療食道以及腸道之早期癌症與癌前病變。安南醫院消化內科「胃腸腫瘤內視鏡微創治療團隊」自107年成立迄今，檢查室主任蔡坤峰已經採用「內視鏡黏膜下剝離術」成功切除15例胃腸腫瘤，手術時間平均約105分鐘，切除之病灶大小約4公分，無發生任何出血或穿孔併發症。前述7旬林姓阿嬤下直腸腺瘤，也是蔡坤峰主任所完成的案例；另一位65歲的王姓患者因上腹痛就醫，胃鏡檢查發現其胃內有一個3公分大「表皮下腫瘤」，由消化內科主任施長碧安排內視鏡黏膜下剝離術，將腫瘤成功切除。 　許秉毅指出，目前全球防止胃癌發生的新趨勢是經由「幽門螺旋桿菌的根除」來預防胃癌產生，他曾與高醫副院長吳登強共同發明「混合療法」，將幽門桿菌的除菌率自一般使用三合療法的78% 提升到 97%，此一新療法目前已被列入「台灣幽門螺旋桿菌共識」、「東協曼谷幽門桿菌治療共識」、「美國幽門螺旋桿菌治療準則」之建議療法。一名76歲馬來西亞華僑因幽門螺旋桿菌感染經多次治療無法根除，特來台治療成功。

北榮新竹分院心臟科主任洪振瀛「運用人工智慧核心技術協助高齡長者心房顫動之治療」。 　（北榮新竹分院提供）　記者彭新茹／新竹報導 　高齡80歲的郭伯伯過去有腦中風及心房顫動病史，平常有固定服用新型口服抗凝血劑預防再次中風，最近因為膝蓋痛而服用止痛藥，服用3天後出現頭暈及大量黑色黏稠大便情況而送至台北榮民總醫院新竹分院急診室，檢查後診斷為腸胃道大量出血，經過輸血及住院處理後，病況逐漸穩定並順利出院。 　北榮新竹分院心臟科主任洪振瀛表示，心房顫動的高齡病患未來發生腦中風的機會很高，因此使用口服抗凝血劑預防中風是必要的治療，新型口服抗凝血劑比起過去傳統口服抗凝血劑華法林使用方便且副作用少，是目前心房顫動病患預防中風的最佳選擇，然而這類藥物偶爾還是會發生腸胃道出血等副作用。 　洪振瀛指出，使用抗凝血劑病患，若有以下狀況要特別注意出血事件的發生：未控制的高血壓、腎臟及肝臟疾病、過去有出血或腦中風病史、年齡大於65歲、有喝酒或使用止痛藥物等。然而目前預測出血事件發生的臨床指標準確率並不高，就算是使用最新的出血預測指標，預測出血事件發生的準確率約六到七成。隨著老年人口增加，使用抗凝血劑病患越來越多，如何準確預測這類病患出血事件的發生是個重要課題，使用人工智慧技術來輔助疾病預測將是未來的趨勢。 　北榮新竹分院自2016年起與國立清華大學人類行為訊息暨互動計算研究室及台中榮民總醫院健康資料庫中心合作，這幾年間進行了多項跨領域醫療大數據研究，成功將人工智慧核心技術應用於電子健康記錄資料庫，建構出數個創新的深度學習模組可以準確預測腦中風與抗凝血藥物之腸胃道出血併發症的發生。 　研發的人工智慧模組可以準確預測未來腸胃道出血事件發生，準確率達87%，研究成果也受到國際肯定，被選為2019年國際生物醫學電機工程師年會亞太區代表論文。未來若能將這些人工智慧模組導入臨床應用，將可以提高臨床病患照顧品質。