奇美醫推急診病人居家照護

「急診病人出院居家照護」新模式,將治療地移到病人住處,醫師直接到宅追蹤訪視。(奇美醫院提供) 記者葉進耀/台南報導  就醫者當中有部分急性病人、反覆感染者,或考量經濟因素、照護因素而選擇不住院治療,讓醫護人員感到無奈。奇美醫院規劃「急診病人出院居家照護」,把急性治療病人先經適當處置或待床期間病況好轉後,將治療地點直接搬到病人家中,提供另一種新選擇,作居家照護。  68歲陳姓婦人腦中風合併糖尿病、高血脂、及尿道感染,多次進出醫院,最近一次也是感染才剛出院3天,又因發燒、喘再入急診。醫師診斷後認為肺炎合併積水,建議抽水及住院;由於病人中風後吃東西容易嗆咳,每次住院都造成全家步調大亂,照護者也經常累倒,若聘看護則負擔太大,要轉到機構病人又不願意,這次醫師建議要再住院,這次病人猶豫了,家屬也不知所措,滿身疲憊、吁噓嘆氣。最後,醫院依常規作法,醫師先確診後安排住院,如不想住院再辦自動出院。  奇美醫學中心全人醫療科主任林高章說,「急診病人出院居家照護」概念源自於在宅醫療銜接照護,但對於急性病人返家接受在宅居家照護,須要有全盤的規劃,專業評估,以及跨團隊合作,以免誤判放行或延誤治療。此部分不同於傳統在宅醫療以穩定病人為主。這項居家照護團隊,結合全人醫療科、老年醫學科、急診醫學部、護理部,及個案管理專師等共同組成,讓急診病人經過適當處置或待床期間病況好轉後,可以返家不需住院。藉由評估、溝通、聯繫、訪視、治療達到目的,必要時轉回急診再做處置。  林高章說,對於不想住院的急性病人、或反覆感染者、或照護因素相關者,「在宅居家照護」是提供病人另外的選擇;將治療場所轉回家裡,其實是許多病人的希望,只是制度面、醫療面如何配合是一大考驗,畢竟熟悉的環境加快復原速度,院內感染也不會發生,這也是一個創新打破傳統的醫療照護模式。

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議員籲設臨托中心

配合家長臨時有事及近來防疫問題,全市目前有三百名保母願意投入臨托行列,協助照顧幼兒和兒童。(記者林雪娟攝) 記者林雪娟/台南報導  因應防疫,許多家長又無法申請防疫照顧假,議員洪玉鳳為家長請命,希望設置臨托中心;社會局指出,目前全市有三百名保母願意加入臨托行列解決家長困擾,共同照顧下一代。  議員林志展、劉米山、李宗翰、李啟維、呂維胤、蔡蘇秋金等人曾提案,指許多家長雖自己帶小孩,總會碰上臨時有突發情況,一時之間找不到人幫忙顧小孩,希望市府協助辦理定點計時托育服務,也提供社區內專業托育者不同就業選擇,達到保、親雙贏局面。  因應疫情,各校延後兩週開學,造成家長手忙腳亂,針對十二歲以下兒童,有的臨時送往安親班、有的央請長輩協助,有的乾脆請無薪照顧假,議員洪玉鳳昨日再度為家長請命,希望社會局推出臨托服務,協助家長照顧。 配合家長臨時有事及近來防疫問題,全市目前有三百名保母願意投入臨托行列,協助照顧幼兒和兒童。(記者林雪娟攝) 社會局回應,托育照顧有人力比例要求,若採居家照顧模式,同一場地同時段至多只能收托四名兒童,且兩歲以下只能收兩名,設置定點臨托場地恐不符合經濟效益,亦無法滿足家長托育需求。目前居家托育人員及托嬰中心可辦理臨托服務,經查台南市居家式托育服務人員有意願收托臨時托育服務保母約有三百人,預計可服務約六百名臨時托育需求兒童,全市七十八家私立托嬰中心,約有一千個名額可提供臨托服務,對於提供臨托服務保母,並提供補助設施設備汰換津貼最高一萬元。  社會局表示,目前只有一名兒童使用臨托服務,接受保母照顧。距離開學尚有一週,若父母有臨托需求,可透過各居家托育服務中心進行媒合,居家保母可提供零至十二歲兒童到宅或在宅臨托,費用約每小時一百至一百五十元。

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新增5090例 陸確診破6萬 已1380人死亡

 記者綜合報導  中國大陸國家衛生健康委員會十四日通報,截至十三日,中國大陸武漢病毒肺炎新增確診病例五千零九十例,新增死亡一百二十一例,累計確診病例達六萬三千八日五十一例,累計死亡一千三百八十例。至於湖北以外地區確診數則連續十天下降。  根據通報,中國大陸三十一個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團十三日報告新增確診病例五千零九十例,新增重症病例兩千一百七十四例,新增的死亡病例一百二十一例,仍以湖北最多,為一百一十六例、黑龍江兩例,安徽、河南、重慶各一例,新增的疑似病例則有兩千四百五十例。  另外,因湖北省重複統計,核減一百零八例,累計死亡病例為一千三百八十例,確診病例也因湖北省核減一千零四十三例,累計達六萬三千八百五十一例,疑似病例有一萬零一百零九例。  統計並顯示,湖北以外地區十三日新增確診病例為兩百六十七例,連續第十天呈下降趨勢。

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「80歲以上、有疾病者先下船」

 記者綜合報導  日本時事通信社報導,日本政府十四日下午已讓鑽石公主號遊輪上檢查為武漢肺炎陰性、八十歲以上且本身患有疾病等部分高齡旅客下船,送往埼玉縣稅務大學校安置等待觀察期結束。  日本放送協會(NHK)報導,日本政府厚生勞動省表示,目前停泊在橫濱港的鑽石公主號,船上約有三千七百名旅客及船組員,截至十三日止已有七百一十三人接受病毒檢查,其中有兩百一十八人確診感染武漢肺炎。  厚生勞動省表示,目前船上確診患者有八人是重症,其中也有人正在加護病房接受治療。另外還有兩名重症患者尚未確診,及正在接受病毒檢查。  船上確診的兩百一十八人中,日本人有一百一十人,其他還包括美國、澳洲等共十八個國家或地區的人。  日本共同社報導,已確認為武漢肺炎陰性的高齡旅客,下午已下船坐上巴士離開橫濱港,將被送到埼玉縣和光市的稅務大學校安置。  厚生勞動省表示,船上旅客大多是高齡者,八十歲以上旅客有兩百二十六人。

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陸配子女入境 藍籲有條件個案審查

 記者王超群/台北報導  蔡英文政府朝令夕改,全面禁止非中華民國國籍陸配子女入境政策,國民黨十四日呼籲,政府可檢討現行做法,授權陸委會在兼顧防疫與人權的考量下,有條件進行個案審查,讓有急迫需求的陸配未成年子女入境。  國民黨透過新聞稿表示,尊重防疫單位的專業判斷,並以國內防疫工作為優先考量,但此政策恐造成台灣民眾與未成年子女被迫分離,顯有違背兒童權利與侵害人權的疑慮。  國民黨文傳會代理主委王育敏指出,滯留大陸的陸配未成年子女中,多數並非刻意在兩岸間選擇國籍,而是長年在台灣居住,待居留期滿後始能申請中華民國身分證,希望大家能減少歧視性言論,讓有迫切回台需求的陸配子女有一條路可以走。  記者王超群/台北報導  前國民黨主席朱立倫十四日表示,衛福部長陳時中拒絕陸配子女入境,還稱「選了國籍自己承擔」相當失格。陸配子女也是台灣人的孩子;希望政府重新考量,讓家庭團圓,讓他們回歸在台灣的正常生活。  朱立倫在臉書表示,防疫當然「國人優先」,但不該拆散家庭。境管政策的溝通,更不該迎合民粹情緒,造成歧視性的身分汙名。朱立倫說,武漢肺炎疫情爆發以來,中央政府在防疫作戰調度有節,指揮官陳時中戮力為公,他也多次公開稱許「防疫做得很好」。但日前陳時中駁回陸委會政策,拒絕無中華民國國籍陸配子女入境,斷然稱「選了國籍自己承擔」,還稱「沒道理父母丟包,國家收」,卻讓人蹙眉。陳時中有讓人敬佩的公衛的專業,但從社會人權角度,這次發言相當失格。  朱立倫指出,陸配子女未取得中華民國國籍的狀況很多,不必然是出於在兩岸國籍間有意識的「選擇」,特別是這次希望返台的,多數是長年在台居住求學者,只是過年期間回去媽媽老家探親;誰能想到這一去,台灣就無視他們的居留權,對他們關上大門。

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桃前檢察長涉關說 提交檢察司

 記者黃必成/台北報導   桃園地檢署前檢察長彭坤業被控疑似接受前法務部長邱太三關說,監察院日前雖未通過其彈劾,但引發基層檢察官不滿,檢察官人事審議委員會委員、台北地檢署檢察官林達指出,彭的作為有懲處必要,他於十四日檢審會中提議發動職務監督,主席陳明堂裁示交由檢察司處理。  邱太三去年三月間致電彭坤業餐敘,提及聯新國際醫院(原壢新醫院)院長張煥禎涉逃漏稅案,指該案公訴檢察官起初同意認罪協商,後來又反悔,做法影響司法公信力。彭坤業後來指示檢察官繼續協商,但其做法被認為有疑慮,引爆關說爭議。  林達指出,彭坤業收到邱太三提供的個案陳情資料,立即轉發交代襄閱,再對承辦檢察官下達指令,好像總機「轉達」,讓外力長驅直入,難道不是對檢察獨立的徹底毀壞,檢察長變成收發室,適格嗎?  林達說,法務部長蔡清祥於事發後把彭坤業調為高檢署主任,引發很多檢察官不滿,人事法規也無法處理這種狀況。檢評會雖已立案審查關說疑雲,但若認為要懲戒,還是要送監察院,最後仍可能面臨不彈劾的結果,法務部應該積極處理。  法務部檢審會昨日開會討論檢察長十名入圍人選,但會中票選委員林達,就彭坤業接受邱太三關說疑案提臨時動議,提案建議依法官法,對彭坤業予以行政監督處分。  檢審會主席陳明堂指出,檢審會不能主動提案,須由其他機關提交,既然林達提出臨時動議,檢評會的案子也可能送進來,全案將交由檢察司統籌、人事處協助辦理。

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菲解除對台旅行禁令

 記者王超群、林相如、陳建興、黃翠娟/綜合報導  武漢肺炎疫情延燒,日前菲律賓對台灣祭出「旅行禁令」,引起國人激烈反彈,菲律賓當局十四日召開內閣會議,經過激烈辯論,終於決定「解除對台灣旅行禁令」。  二0一九新型冠狀病毒(2019-nCoV,武漢肺炎)疫情延燒,菲律賓二日起對十四天內曾入境或停留中國大陸、香港及澳門地區的外籍人士,實施「臨時旅行禁令」,對象包括中國公民及所有經由中國大陸到菲律賓的外國旅客。十日晚間更下令將台灣包括在內,禁止曾入境或停留台灣的外籍人士入境。 禁令若因政治考量 蔡:不能容忍  由於事出突然,當時約一百五十名台籍旅客已抵達宿霧、卡利波、馬尼拉等機場,均被拒絕入境,並有二十一團五百四十二人滯留菲國外。由於連日來未見菲方釋出善意,總統蔡英文昨日在台南視察隆田酒廠接受聯訪時表示,如果菲律賓基於防疫考量,會與他們好好討論,但如果基於政治考量,則請菲律賓三思,因為台灣不能容忍這樣的事情發生。她強調,是否有後續的反制,時間到了自然會公布。 國民黨團抗議 籲政府對菲硬起來  國民黨立法院黨團書記長蔣萬安、首席副書記長林奕華、立委洪孟楷也召開記者會,表達嚴正抗議,呼籲政府對菲律賓採取更強硬的態度,捍衛國格與台灣人民的尊嚴。   昨天菲律賓終於做出善意回應,菲律賓總統府發言人帕內洛發表聲明說,菲國跨部門工作小組已決定解除對台灣的旅行禁令,立即生效。他表示,根據這項決定,現在所有菲律賓公民都能前往台灣,台灣公民也能前往菲律賓。 蔡臉書、外交部聲明肯定菲解禁  蔡英文昨晚在臉書肯定菲政府決定,表示菲律賓是最近的鄰居之一,台灣會持續致力促進雙邊交流與理解,也會努力防堵武漢肺炎。我國外交部也發出聲明表達肯定,並再次嚴正向呼籲WHO,公衛防疫無涉政治,台灣與中國互不隸屬,WHO應回歸專業與中立,儘速更正對台灣的不當列示。 長榮部分飛航 星宇七月開航宿霧  對於菲律賓宣布解除對台旅遊禁令,長榮航空依市場需求先維持部分飛航服務,而星宇航空原本規劃四月開航的宿霧航線,將維持延後到七月開航不變。

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<中華副刊>孔雀眼

 ■施昭如  霧氣從打開蒸箱的瞬間逸出,我看你緩步走來。接著你將毛巾敷在我肩頸,你說,脖子雖然只是身體一小部位,而頸項就像擎天柱,很重要的。我問你毛巾不燙嗎?你說習慣了。取下熱毛巾後,你按揉我頸後凹處的肌肉,一邊說著:經常按壓風池、天柱、肩井等穴,能減緩頸肩的疲勞、痠痛,解除眩暈症狀。我享受著你指腹施出的力道:從淺至深、輕到重;時而扣打,節奏循序漸進地連貫,彷彿一首旋律明朗的曲調從你心底譜出來。  來了幾次後,我與你像熟稔的老友。我又向你抱怨眩暈這毛病。你要我睡眠充足、放鬆心情,若有空常來找你聊天。我無法捕捉到你說話時的眼神,可是,我感受得到你的善意與關懷。在你指髁壓穴後,肩頸漸漸推開了氣結。我好奇的問你,你骨節分明似雞爪的手怎如此有力啊,其中有訣竅嗎?「有時以手、肘、膝,藉力學原理來讓關節、肌肉放鬆,不是靠蠻力喔。」你說。  我佩服你的聰敏得以打破「盲點」。你笑著說,因為你有枚代表聰敏、創造力的「孔雀眼」啊。你伸出左手食指讓我看,明顯在食指腹上有個圍繞而成的迴圈,裡層看起來像顆眼淚的尖端,就像孔雀羽毛的眼睛一樣。我看得一頭霧水,你似乎察覺到我的疑惑,一邊下壓我的肩井穴,一邊說著你失明的過往……。  你說身為獨子,從小備受雙親的疼愛。自年幼開始,父母想趁早瞭解你天賦所在以啟發你的潛能,在業者鼓吹下做了「皮紋測試」。得知你皮指紋上有枚孔雀眼非常高興。據說,擁有這指紋的人,在洞察力、想像力、創造力及藝術方面很有天分。你母親於是竭力栽培你學畫畫,冀望你能成為畫家。  果真,你的視覺感知敏銳,也擁有豐富的想像,對色彩明亮、光影感受強烈,你不時想透過眼睛畫下斑斕的世界。不論是人像、建築、草木、蟲鳥、動物、風景……等,都畫得精確生動。國小、國中時期你也獲得了不少比賽獎狀。年少的你立志要畫出未知的精采。然而這一切,僅止於國三時家中的一場意外大火。那場火徹徹底底燒毀你熾熱的夢想。從此,白手杖成為你手指的延伸,它也取代了畫筆。  接著你訴著看不見後的慌亂,聽得令我生疼。你悲痛萬分。想過要輕生,卻顧及這場意外後只剩你與母親活下來,你不忍讓母親再承受打擊。你對未來感到茫然、恐懼、絕望,無法生活自理,也怨罵老天不公平的對待。在將近三年的時間,你渾渾噩噩度日,負面想法盤據整個腦袋。你曾試著回想過往的看見,想記起各種顏色、重溫物景的樣貌、包括自己的長相。但是,你卻莫名記不起那些人物景象原本的形狀、顏色與模樣,越努力想,越深入往一個無邊無際的闇黑裡。自卑堆砌成牆,你感到絕望。而你與人與世界的關係也從看不見那刻起自此斷裂。  直至有一天,你到常去的廟裡拜佛,跪在拜墊上懇求菩薩指點迷津。你聽聲辨位,而這次終於求到了三個聖筊。你趕忙去取籤詩請廟祝幫忙解籤,籤詩上寫著:「孔雀食毒身更豔,浴火重生成鳳凰,日出便見風雲散,光明清淨照世間。」廟祝告訴你這是支「吉籤」,凡事成敗皆在自己,要你學會浴火重生,就像鳳凰經歷火焚,最終能從焰火的灰燼升起重生。  廟祝的一番話彷若醍醐灌頂,讓你瞬間明白了什麼。你想著筊杯的陰、陽二面是否代表著一念天堂一念地獄,要活成哭臉或笑臉全在自己啊!倏忽之間,你感覺到身體對外在感受有些變化,觸感、嗅覺、聽覺、感受度,比起過往更加敏銳,你好像能聽到空氣流動的聲音、飛鳥振翅啪響,感覺得到溫度變化與光影明滅。你彷彿跨過視覺上的屏障,明眼所見到的人色景物,你可以用心來「看見」了。  之後你參加了盲人協進會,學會了使用盲杖走路,不再整天悶在家裡;學習點字,透過觸覺來享受閱讀;參加按摩職訓班要自力更生,不再依賴他人。你開始思考什麼是活著,該以何種姿態來生活。孔雀眼給的天賦、雙親的期待,讓你重新辨析「眼明」、「心盲」的問題。你說要以手感的敏銳替代視覺上的不足,將各式按摩技巧視為另一種繪畫。而客人身體就是你的畫布,你要盡情發揮創作,同時療癒他人也療癒自己。  當聽完你的述說,我感動到久久無法言語……。  療程結束,我通體舒暢,起身向你致謝,你回報我一個微笑說著:「看見你神清氣爽的模樣,真好。」

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日本台商聯合會訪市府

 日本台灣商會聯合總會拜會市府,與副市長王時思就強化台日企業間的合作投資有一致共識。該商會為我國在日最大規模之台商台僑團體。(記者吳孟珉攝) 記者吳孟珉/台南報導  日本台灣商會聯合總會一行三十三人,在總會長河道台率領下十四日拜會市府,與副市長王時思就強化台日企業間的合作投資有一致共識。該商會為我國在日最大規模之台商台僑團體。  王時思希望訪團未來多多協助台南的產業發展,並趁此機會向與會貴賓說明台南的發展規劃,表示市長黃偉哲強調城市的均衡發展,台南雖然是文化古城,但發展卻不遲滯,市長也同樣重視科技、農業等產業的發展,從基礎建設、農業技術到智慧城市皆蓬勃推動中。並舉例全世界的蝴蝶蘭每六株就有一株來自台南,於台南舉辦的國際蘭展將於下月開幕,推薦訪團前往一觀,深入了解台南的農業發展。  河道台表示,他的故鄉在台南,對台南有特殊的深厚情感,率領東京、大阪等據點的商會夥伴前來府城,希望與市府建立連結,為台南注入商會的力量促進產業發展。  市府表示,目前在台南投資的日商已經超過百家,例如日本知名企業三井不動產集團就將台南納入其投資布局版圖,除了眾所矚目的outlet已經動工,三井集團未來也將投入物流等產業,活絡台南的經濟發展。  日本台灣商會聯合總會於二0一三年成立,為駐日本代表處協調東京(東京臺灣商工會)、大阪(關西台商協會)、福岡(福岡台灣商工會議所)、沖繩(琉球台灣商工協會)等數個台商團體共同成立。

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東陽元月營收近16億 年月雙減

 記者陳治交/台南報導  汽車零配件大廠東陽一月合併營收十五點五九億元,月減百分之十八點九五、年減百分之十八點八六,合併稅前淨利一點四四億元,每股稅前純益0點二五元。  東陽指出,一月適逢春節假期,工作天數少,其中售後維修市場事業自結一月營收十一點五七億元,持續推動水性底塗產品,降低VOC排放量,同時加快新產品開發速度。另外原廠委託製造事業一月營收四點0二億元。

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