■姚碧春 　雙眼皮的形成需有兩個條件： 　1.張開眼皮的提瞼肌功能正常，當張開眼睛時，提瞼肌腱從C點移動到D點時，把眼皮拉進去形成皺褶，才形成雙眼皮（圖1）。所以，人一定是張開眼睛時才看得到雙眼皮，也就是說，能夠正常張開眼睛，才會有正常的雙眼皮。 　2.先天要有纖維帶的纖維從裡到外把皮膚跟最裡層提瞼肌腱之間共有的五層組織黏在一起，如此提瞼肌腱才能把最外層的眼皮拉得進去，形成雙眼皮。先天如果沒有這些纖維，必須利用手術製造疤痕，把這五層組織黏在一起。所以開雙眼皮會比縫雙眼皮維持比較久，就是這個道理。 　有了雙眼皮，更想要漂亮的雙眼皮，就必須考慮眉毛的高度，如果眉毛太低，壓下來的眼皮太靠近睫毛，雙眼皮會變小，甚至內雙。平常外側的雙眼皮比較寬，雙眼皮的弧度是上揚的；眉毛外側下垂較多，壓下來雙眼皮外側就會垂下來。譬如一個人，大學生時代雙眼皮很明顯很漂亮，但是來到五、六十歲雙眼皮變得比較窄，外側比較垂，變成三角眼，雙眼皮就不好看。這純粹是因為眉毛下垂，跟眼皮的多寡或鬆弛並無關係。解決的方法是提眉，而不是切眼皮，眉毛位置正常了，雙眼皮的情況就改善了。 　提瞼肌的力量不正常、纖維帶黏著的力量不夠，或眉毛的高度不正常，都會造成雙眼皮的不正常。雙眼皮不正常，可能是單一也有可能多樣的因素；這些不正常可能兩側的情況也不一樣，問題就更複雜，醫師需要有能力去分析及辨識。把它們一一列舉及分析出來，依不同的問題，有條不紊一一去解決，最後就會得到很好的結果。相反地，無法透徹了解雙眼皮的迷思，也不探究它的真相，一昧頭痛醫頭、亂無章法，割了不該割的眼皮；即使普通的眼皮手術的問題，非但無法解決，也得不到好的結果，甚至造成一輩子的悔恨。 　上眼皮手術第四個迷思：一般認為上眼皮泡泡的，是因為眼皮的脂肪太多，必須要拿掉。孰不知，百分之九十以上，眼泡是因為眉毛下垂（把眉毛拉高，眼泡得以改善，足以證明）。大部分的醫師也會誤認眼泡是因為脂肪太多，執意幫患者拿脂肪。手術時，患者躺著，眼袋的脂肪掉回眼眶，同時也把眼眶內的脂肪經過骨牌效應被往上推擠回到上眼皮（圖2）。所以，當醫師把上眼皮打開，的確也拿出很多脂肪。這些問題及迷思，道理很簡單，但是眼皮是動則得咎的地方，所以也不得不慎！ 　（完） 　 （本文作者為台南時代整形外科院長）

蔡總統視察國衛院實驗室。 （記者葉蒼秀翻攝）　記者王超群、葉蒼秀／綜合報導 　武漢肺炎疫情延燒，美國實驗性抗病毒藥物瑞德西韋被認為是可能有效的治療藥物。國衛院20日在總統蔡英文前往視察時宣布已完成瑞德西韋毫克級合成，純度達97%，有助促成台灣自產。 　總統蔡英文昨天下午前往國家衛生研究院，了解武漢肺炎最新疫苗與藥物研發進度。總統抵達時，國衛院長梁賡義首先向總統報告這項「好消息」。 　梁賡義指出，美國實驗性抗病毒藥物瑞德西韋被認為是對抗武漢肺炎可能有效的藥物，美國首位患者使用此藥後痊癒，備受全球關注；當知道瑞德西韋在治療新冠肺炎上有相當好的效果後，院內立即收集原料，本月5日起兩個團隊同時進行合成工作。經過不眠不休研究，20日清晨第一次完成合成的全部流程，化學結構確定，看起來非常好，純度達97%。他說，如果需要，可以協助廠商繼續往下發展。 　梁賡義表示，了解目前政府正在跟原廠協商，希望能夠引進瑞德西韋，進一步促成讓台灣製造，展現製造能力，造福國人。 　蔡英文聽取國家衛生研究副院長司徒惠康簡報後表示，國衛院積極投入瑞德西韋的合成，而且純度也達到97%，陳時中部長也告訴她，在兩星期內就可以提升到公克級合成，這是一個非常難能可貴的成果。 　蔡英文還說，來國衛院，主要是關心疫苗的研發情況，她也要請國人放心，國衛院已經建置符合PIC/S GMP規範的生物製劑廠，也有足夠的研發與產製經驗，來為國人的健康而努力。