■吳重達 　10月19日美國職棒大聯盟的國家聯盟冠軍賽進入割喉的第7戰。平手狀況下道奇隊的貝林傑轟出致勝全壘打，通過本壘後他奮力躍起，右臂平舉與隊友擊肘慶祝，2人相向衝擊的結果是貝林傑的右肩關節脫臼了，各報以「樂極生悲」形容此事件。 　該選手在總冠軍戰仍然出賽，球隊也終於拿下總冠軍金盃；可是，他的打擊率猛降至1成多，貢獻度當然也差多了。最近，他終於宣布進場維修，開刀把肩傷治療好，以便明年能上場奮鬥。而美國媒體揭露，事實上該選手在2019賽季也幹過同樣的事，肩膀脫臼了，今年的傷是舊傷復發，而不是第1次的新傷。難怪他會決心接受手術治療，因為狀況已變成肩關節不穩定，會大大地影響他將來的表現。 　上述是職業運動員肩關節脫臼後的處理手段。不過，對非職業運動員或不必大量使用肩關節工作者，因意外導致肩關節脫臼，基本上就是整復後做復健的保守治療就足夠了。大部分的脫臼者預後都不差。只有少數病患後來發展成習慣性脫臼，才需要動手術。 　最近門診來了個中年男性，主訴左肩痛，約2週前他在跌倒後左肩關節脫臼了。在某醫院急診接受整復後，做了核磁共振檢查，醫生告訴他左肩盂關節肱破裂了，建議他最好趕快開刀。病患有疑慮，徵求醫師的意見。在此之前，他已跑了幾家醫院，資詢結果正反皆有，讓他更感困擾。 　醫師先了解病患的工作性質，知道他不必用肩關節做重工作，工作之餘也只是散步、慢跑而已。做完理學檢查，看完核磁共振片子確認傷勢，跟病患詳細說明，建議先採保守療法，之後再追蹤、觀察。看著病患深鎖的眉頭漸漸解開，醫師自己也有能幫上忙的欣慰。（作者現為台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）