骨科醫師李易儒說，脊椎側彎需定期追蹤治療，不要錯過可治的黃金時機。（記者葉進耀攝） 記者葉進耀∕台南報導 14歲的國中男生因站姿及坐姿不良，小六就開始抱怨背痛，就醫發現為重度「胸腰椎脊椎側彎」，經1年多藥物與復健都無法改善及緩解疼痛，最後選擇手術矯正，植入骨釘固定；目前姿勢與背痛均有明顯改善，開始漸進式運動復健，身高增加了幾公分，也更有自信。 奇美醫院骨科部醫師李易儒表示，脊椎側彎在外觀上會看到胸、背部及肩胛骨不對稱突出、彎腰駝背、甚至高低肩。有幾種常見原因，如先天性脊椎發育異常、神經肌肉疾患造成、或是最常見的青少年自發性脊椎側彎。青少年自發性脊椎側彎原因不明，但以女性居多，發生率約1至3%，最後進展到側彎角度大於40度的病人比例約有千分之4。由於病人大多發生在青春期開始前後，除了外觀之外並無疼痛或影響日常生活及運動情況，家長常覺得小孩站沒站相，坐沒坐相，東倒西歪。初期若未及時發現並定期追蹤治療，可能在快速成長階段側彎情況會加速惡化。 他說，側彎角度在10度以上並且看到脊椎出現旋轉變形才算是脊椎側彎，25度內通常不須治療但要持續追蹤觀察；側彎25度以上或是1年內角度變化超過7度以上，建議使用全日背架，延緩側彎角度惡化，讓病人在骨頭發育成熟後維持在50度以內的角度，就像園藝調整樹型一樣，一旦身高無成長的空間，背架也就無治療效果。若側彎角度進展到50度以上或是伴隨明顯疼痛不適症狀，必須術矯正固定治療，否則，成年後仍可能會持續惡化造成脊椎提早退化、椎間盤磨損、神經壓迫、甚至影響心肺或腸道功能。 李易儒提醒，脊椎側彎並無立即致命或功能受損的危險性，但嚴重時會影響到未來的日常生活品質；出現脊椎側彎應定期追蹤治療，以免錯過治療黃金時機，和專業醫師詳細討論做出適合自己的最佳治療選擇。