記者戴淑芳∕台北報導 世界衛生組織(WHO)將每年的5月5日訂為世界手部衛生日，疾管署3日舉辦「2024年世界手部衛生日」響應活動，以「手部衛生小學堂：洗手護健康 病菌無處藏」為活動主題，簽署手部衛生宣言及示範手部衛生，展現攜手合作落實手部衛生，降低醫療照護相關感染及抗生素抗藥性的決心。 疾管署表示，手部衛生是預防醫療照護相關感染及抗生素抗藥性最簡單、有效且最合乎成本效益的方法，醫療照護工作人員及照顧者應落實洗手5時機(接觸病人前、執行清潔/無菌操作技術前、暴觸病人體液風險後、接觸病人後、接觸病人周遭環境後)及正確洗手步驟(內、外、夾、弓、大、立、完)，以防止醫療照護機構內病菌的傳播。 疾管署呼籲，除了醫療照護工作人員外，仍需要民眾的共同參與，在此籲請民眾一起遵守在吃東西前、接觸小孩前、上廁所後、擤鼻涕後、看病前後，加強手部衛生，確實正確執行洗手步驟，並保持健康的生活習慣，以齊心協力遏止傳染病、醫療照護相關感染與抗生素抗藥性的發生。

53歲女性患者，某天於家中伸懶腰時突然左耳不適，耳鳴且有耳悶感，西醫診斷為「耳咽管開放症」，服用西藥後效果不彰，經友人介紹至本院所求助中醫治療。 中醫四診紀錄如下，望診：身材適中，面色淡白；聞診：聲音適中；問診：左耳鳴且耳悶時有耳痛感、左側鼻塞、咽喉異物感、偏頭痛且偶頭暈、夜眠差（有服用安眠藥）、大便日行；舌診：『舌淡紅苔白』；脈診：『左寸滑關細澀，右寸滑』。中醫證型：『肝腎陰虛，風熱上擾』。內服處方思維：『滋肝養腎，祛風清熱』。內服中藥配合針灸治療4個月後，偏頭痛且頭暈與夜眠差痊癒，已不需服用安眠藥，耳鳴與耳悶感仍略作。 「耳鳴」是在沒有外界聲音刺激下，自覺從頭部到耳朵有聲音的感覺，通常只有患者本身能聽到，所以耳鳴也被認為是聽覺錯覺。耳鳴的成因目前並無一致的結論。常見耳鳴原因：1.鼻部問題（過敏性鼻炎或鼻竇炎）、2.胃食道逆流（胃食道逆流會造成耳咽管障礙，胃酸刺激甚至引起無菌性中耳炎或中耳積水，造成耳鳴）、3.睡眠障礙（睡不好是耳鳴常見的原因，常見耳鳴患者會出現睡眠障礙）、4.造成耳鳴的藥物，如抗生素、化療藥、利尿劑及止痛藥阿斯匹靈、NSAIDs（非固醇抗類發炎藥），還有抗瘧疾用藥如chloroquine及quinine，和重金屬汞、鉛，及異環類-抗憂鬱劑)。 《黃帝內經》指出「1.腎開竅於耳；2.腎藏精，肝藏血，精血互化，肝腎同源；3.足少陽膽經，旋轉於耳上、耳後而過耳中；4.頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。胃氣一虛，耳目口鼻，俱為之病。」耳的病變，常見有耳鳴、耳聾、耳痛、耳內流膿等，綜上所觀，這些病症多與「肝、膽、脾、腎」有關。實者多為「肝膽火盛、肝膽濕熱或外邪入侵」，症狀有「耳鳴聲大如潮（高頻）、耳鳴如、爆竹聲或耳痛且流膿黃稠」；虛者多為「腎陰虧虛，虛火上炎；肝腎陰虧，肝陽上亢；脾虛濕盛，痰濕阻竅」，症狀包括「耳鳴如蟬聲、耳鳴漸發、鳴聲如收音機聲音（低頻）或耳痛輕微且流膿清稀」。 在台灣，平均每5個人中就有一個人有某種程度之耳鳴，而其中約有5%之患者抱怨因嚴重耳鳴影響日常生活。國外報告指出，含水楊酸成分的食物也可能加重耳鳴的症狀，如蘋果、葡萄、番茄、草莓、小黃瓜、奶油、布丁蛋糕等要少吃。另外，如乳酪、可可、巧克力等也可能刺激血管收縮，影響耳鳴，少吃為妙。此外，生活要規律，避免長期曝露於吵雜環境中，注意勞逸適度，避免過食肥甘厚味、咖啡、茶葉、菸酒及辛辣刺激食品。 （作者∕台南市銘輝中醫診所醫師蕭銘輝）

記者陳柏翰∕台北報導 近期新北市優奇公司自主通報黑胡椒細粉檢出蘇丹色素，結果處於臨界值而送中央複驗。食藥署3日公布，黑胡椒細粉驗出蘇丹色素3號9ppb，上游原料未檢出；已下架約53公斤。 食藥署副署長林金富3日表示，新北市政府衛生局於4月26日送驗黑胡椒細粉等3件檢體至食藥署，其中優奇公司的黑胡椒細粉檢出蘇丹色素3號9ppb。 另，還有2件檢體，是優奇公司向高林農貿股份有限公司購買黑胡椒原料，林金富說，結果為未檢出，相關檢驗結果已在3日上午函復新北市政府衛生局。 林金富指出，經調查，優奇公司向高林農貿購買2批共1000公斤、產地在越南的黑胡椒原料，磨粉製成黑胡椒細粉170公斤及其他產品，流向雙北、桃園、台中、高雄、宜蘭等10縣市、25家業者，截至5月2日下架共計53.67公斤。 為進一步阻絕問題產品於境外，林金富表示，4月18日起，不分來源國，針對所有黑胡椒等產品，採逐批監視查驗蘇丹色素，截至4月30日止，共抽中6批正在檢驗。 他說明，「香辛料」、「調味醬」等產品及其貨品共計35個號列，繼辣椒乾、段與辣椒粉等2號列採逐批監視查驗後，現在針對胡椒粉等共9號列，同樣採逐批監視查驗，即便連續進口5批次、進口合格數量達到原本不合格批次的3倍以上，仍不會調降查驗方式。