控制得宜 異膚炎少年享受路跑

異位性皮膚炎患者只要將症狀控制好,並注意保持皮膚清潔,也能享受運動流汗的暢快。(記者傅希堯攝) 記者傅希堯∕台北報導 15歲陳姓少年1歲開始飽受異位性皮膚炎之苦,一度嚴重到只要稍微動一動就感到疼痛難耐,雖跑遍醫療院所並嘗試各式各樣民俗療法;直到9歲才在長庚醫療團隊協助下,漸漸控制症狀,如今也能開心參加路跑。醫師指出,異位性皮膚炎只要病情控制得宜,注意保持皮膚清潔避免刺激,患者也可以享受運動流汗的暢快。 林口長庚皮膚科醫師陳俊賓指出,異位性皮膚炎是一種慢性反覆發作的發炎性皮膚病,常見於新生兒和幼兒期,會出現明顯搔癢感和皮疹,嚴重影響患者生活品質。其成因包括遺傳因素、環境因素及免疫系統異常等,患者的皮膚屏障功能比一般健康人弱,非常容易受到外界刺激;免疫調控失調,引發惡性循環發炎、皮膚對外界的屏障功能受損。 陳俊賓表示,長庚醫院以改善患者體質的中醫思維診治異位性皮膚炎,包括局部外用免疫抑制劑和外用類固醇藥膏。中重度患者則建議加上系統性治療,除了傳統的口服免疫抑制劑外,也可考慮新興的生物製劑和口服標靶藥物,更有效及安全控制異位性皮膚炎,目前健保已有條件給付。 林口長庚皮膚部主任張雅菁建議,異位性皮膚炎患者平日應規則使用保濕劑,每天至少2次,特別是洗澡後。同時應選擇溫和不含香料和酒精護膚品。在適度運動後盡快清洗汗液,並保持皮膚水分,有助於症狀控制,讓病友也可以放心的從事運動,養成健康的運動習慣。

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〈中華學園〉比傷心更傷心的事

台南市安平國中二年一班 ◎蘇弈宏 那一夜,是我有記憶來最沉重的,命運從我的生活中抹去了最摯愛的親人,至今,那道傷痕仍日日夜夜的糾纏著我,每次想起,都痛徹心扉。 四年前的盛夏,就是一切惡夢的開始,病魔的身影漸漸浮現在我無辜的家庭裡,隨著日子更迭,命運的輪轉,祖母的身體開始每況愈下,臉上的朝氣逐漸化成灰燼,取而代之的是滿臉的愁容,帶她去診所,醫生卻說只是普通感冒,就在家人以為一切都將歸於平靜時,才發現這只是山雨欲來,她開始吃不下飯,到醫院檢查竟是癌症末期。這是多麼不公平的事!為何其他人都有徵兆,而阿嬤卻沒有!我向上天哭訴著,祈求能帶走她的病痛,還給屬於她的健康。 時序入秋,枝頭的葉片開始枯黃、掉落,而祖母也在季節更迭中,看了人生最後一眼月光後,闔上了雙眼,隨著窗外的落葉一同凋零了,她的痛痛也消除了。那天夜裡,慘白的月光照進我們家,彷彿是帶著祖母善良、純潔的靈魂去到另一個世界。起初我覺得一切就像一場夢,但當火化之後,才發現一切都是真的。死神只花了三個月就將在人世間生活了七十八年的祖母帶走、惆悵瀰漫在整個房間,淚水使空氣變得潮溼,內心除了悲傷,沒有別的了。 命運的輪轉,會帶走人的靈魂,卻無法撫平內心的傷痕,每次想起,內心便是難忍的煎熬,她好像去了某個地方旅行一樣。我是多麼想忘記那長達三個月的惡夢,只留下──祖母獨自去世界的盡頭旅行了……

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3早治療落髮 避免惡性循環

記者陳柏翰∕台北報導 不少民眾為落髮問題所苦。皮膚科醫師提出早注意、早發現、早治療等「3早」建議;若在初期就出現髮際線往後退變高、髮質變細、濕髮較容易看到頭皮等情形,建議進行治療。 皮膚科醫師簡銘成表示,現代人生活習慣改變,如社群媒體引起容貌焦慮、睡眠不足、飲食習慣、生活壓力等,導致不到30歲就有落髮問題;並提醒當發現頭髮髮量稀疏時,通常已落髮一半以上,雄性禿若不治療,掉髮會持續惡化。 皮膚科醫師蔡宗樺建議,有家族遺傳、過度偏食、節食、壓力大、作息不正常、抽菸、過度飲酒等民眾,要提早注意落髮問題。同時分享自身有家族性遺傳禿頭,30幾歲就注意頂上問題,當發現髮際線往後退及髮根變細時,開始透過雄性禿口服藥物進行治療。 他也呼籲男性雄性禿第5期前、女性落髮第2期中度落髮前,及早尋求專業生髮診所治療。

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〈彩繪人生〉化萎為民喉舌 挑戰極限

立陶宛肌萎議員奧什米安斯基恩 立陶宛肌肉萎縮的國會議員莫妮卡.奧什米安斯基恩。 莫妮卡.奧什米安斯基恩(Monika Osmianskiene),1978年出生於立陶宛東南部維爾紐斯,青春期出現的肌肉萎縮遺傳疾病,起初莫妮卡無法舉起一隻手臂,半年後,第二隻手臂也無法舉起,後來爬樓梯變得困難,跌倒後無法站起來。 完成大學學業後,莫妮卡很長一段時間與外界隔絕,殘疾並且必須使用輪椅,使她處於羞恥和無助的狀態。 後來莫妮卡加入了身心障礙者組織「獨立生活」。她們一起計畫遊行和協助弱勢的活動,並且主張在國家戲劇院、維爾紐斯會議廳建設無障礙設施。她意識到政治可以改變社會,加入自由黨並且競選國會議員,她的政治主張獲得注意,參選成功後立即成為身心障礙者權利委員會的主席,她主張提高無障礙空間的標準,引入可調節的講台。 在國會,她提出協助孩子教育機構設置醫療援助,得以包容身心障礙兒童。侏儒症和運動障礙的人,獲得可使用的交通工具;確保無障礙空間為公共利益,由國家管理;身心障礙者在投票時,可以使用技術輔助器、聽力輔助器的補助。莫妮卡還提出助聽器、電子書的優惠稅率,減輕身心障礙者負擔。 基於愛護環境,莫妮卡提議限制塑膠袋的使用;至於其他領域,當俄羅斯入侵烏克蘭時,莫妮卡提出了保護立陶宛民主原則的倡議,禁止使用戰爭符號,例如字母「Z」,以及其他許多符號。

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〈彩繪人生〉打造漂浮學校 教育送上門

孟加拉建築師雷茲萬 孟加拉漂校建築師穆罕默德.雷茲萬與英國國王查爾斯。 現任「希督來自立基金會」(Shidhulai Swanirvar Sangstha)創辦人穆罕默德.雷茲萬(Mohammed Rezwan),以建築師的專業與環境永續理念,勇敢帶頭努力接軌國際,因應氣候變遷,推動「水上漂浮學校計畫」,造福貧童就讀。 在孟加拉境內,有三分之一國土僅高於海平面1公尺,每逢6到10月的雨季,就會被淹沒,為了讓學生不受洪水來襲停課,克服萬難成立非營利組織「SSS」,打造漂浮學校,20多年如一日,運用26艘太陽能船隊,將教育送至偏鄉貧童家門口,為80多萬貧童訂造一艘又一艘「漂浮學校」,讓所有貧童學習孟加拉語、英語、數學、科學、電腦等充滿希望的課程。 雷茲萬的創新善舉,引起國內外極大迴響,各種大大小小贊助湧入。讓他擴大「漂浮學校」全年無休的教育模式,傳播到印度、巴基斯坦、越南、柬埔寨、菲律賓、印尼、奈及利亞、尚比亞等,先後榮獲西班牙、英國、美國、法國、瑞士等卓越、熱情、創新獎章。 雷茲萬發揮建築師的大愛與專業,以創新行善,因應氣候變遷,永續力挺80多萬貧童教育不打烊,還充分利用國際善款,增建111艘希望漂浮船,打造漂浮農場,幫助1萬多弱勢家庭活出希望,還散播漂浮學校的愛到全世界。

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〈中華學園〉阿嬤,我回來看你了  ◎羅翌愷

新竹縣上智國小二年A班   ◎羅翌愷

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台大術中MRI 提前2次手術補救

台大醫院引進術中磁振造影系統,可在手術中立即確認成果,必要時可即刻再行第2次手術。(記者傅希堯攝) 記者傅希堯∕台北報導 台大醫院引進術中磁振造影系統,提高手術安全度與精準度,台大神經外科主任賴達明指出,台大已使用這套系統完成113例複雜手術,其中70%手術再經由術中磁振造影系統檢視後,都立即再進行了第2次手術,使手術效果能夠更好。 44歲的陳小姐10年前確診腦下垂體腫瘤,腫瘤壓迫她的視神經,讓她兩眼無法對焦,於其他醫院接受經鼻經蝶竇腦下垂體腫瘤切除手術,及伽瑪刀放射線治療,未料在2年前又復發,看東西嚴重歪斜、變形,眼球也會不自主偏向一邊,經赴台大就醫而成為台大第1例使用術中磁振造影系統進行開顱手術切除腫瘤的案例。 台大神經外科醫師郭律廷表示,過去開顱手術仰賴術前影像資料,手術過程可能發生位移,導致出現腫瘤切不乾淨等狀況,台大醫院建置國內首座術中磁振造影系統,如導航指引方向、減少損傷,術中MRI操作時需要多個科室緊密配合,包括麻醉部、影像醫學部、手術室及外科部,111年4月啟用至今累計完成113台手術,以高惡性度膠質瘤48例最多。 郭律廷指出,術中MRI系統結合導航系統、術中神經監測系統、清醒開顱手術及螢光導引腦瘤切除術,讓醫師能夠更準確地判斷腫瘤或其它病灶的邊界,最大程度地進行手術切除,幫助醫師避開重要的功能區域,同時保護腦部的正常功能區,降低術後併發症的風險。 賴達明指出,譬如聯考大家都希望能夠第1次考不好,還能有第2次機會,術中磁振造影系統就是可讓醫師立即確認手術情況,並能即刻進行第2次的手術,術中磁振造影系統能夠在手術過程中即時提供最新的MRI影像,就像導航精確指引。這套系統多使用在複雜的手術,自啟用以來約70%的手術,也的確在造影後又立即進行了第2次的切除。 台大醫院副院長賴逸儒表示,台大醫院將擴大術中MRI系統的應用範圍,致力於提供最優質的醫療服務,讓更多病患都能受益於最先進的醫療技術,讓每位病患都能獲得最佳的治療效果。

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〈醫師專欄〉亮亮相

■吳重達 生涯首次踏上奧運舞台,台灣某跨欄好手卻在巴黎奧運留下DNF(Did Not Finish)結果。上月29日他在訓練時造成右膝髕骨肌腱斷了一半,儘管醫生、團本部都建議直接棄賽,但他不願放棄這次站上奧運跑道的機會,「就算是帶著遺憾離開也沒關係」。 該選手在年初發現右膝不適,5月接受第2次PRP治療;到巴黎前都沒能進行欄架訓練,只能用重量訓練等其他訓練維持身體狀態。出場時該選手腳步就明顯緩慢,在其他選手熱身時也只是坐在椅子上,槍響後他慢跑向第一個欄架,摸摸它後敬禮離開跑道,向首次奧運道別。 依報導推斷,該選手年初就患了「跳躍膝」,即臏骨肌腱與臏骨附著處發生部分肌腱纖維拉傷。雖然做了2次自體血小板(PRP)注射,顯然沒得到改善。這是膝關節伸展機轉(Extension Mechanics)受傷,除局部痛、腫外,膝關節伸展無力,造成運動困難或運動不能。 通常選手都會認為傷不嚴重,忍痛訓練,就會掉入「痛的惡性循環」,傷不會好,傷勢還會慢慢漫延、擴大,咬牙高強度訓練導致7月29日「臏骨肌腱斷了一半」的結果。臨床上,此時該選手應當走路都困難,別說跑,更不必提跨欄了。 跳躍膝是過度使用性傷害,長期磨損(Wear and Tear)造成臏骨肌腱纖維的組織疲勞、斷裂、纖維化,甚至鈣化;越來越失去肌腱該有的強度與彈性,最終就是肌腱承受不了壓力而斷裂的下場。 發現選手出現問題,適時介入,說明此傷的嚴重性;教育、要求或強制運動員休息或退出、接受復健與治療,應當是「團隊」的本分。正確處理,通常也需至少幾個月才會狀況改善,便宜行事就付出了慘重代價。期望該選手在手術後有復出的一天,也許還有機會再站上奧運跑道。 (作者∕台南奇美醫院骨科顧問醫師)

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〈中華副刊〉雨停

■廖啟余 白貓在簷下看雨 斂著腳爪 不喜歡快樂 因教養是小小的痛楚 她早踏著牆頭的溼涼回來 有了智慧…… 她愚昧的人類們: 吳友發、吳林春桃在性交 暗暗的客廳吳雅婷哭過 現在睡了。昨晚才互罵人渣的 臭臉不說話 這鬧劇之家── 她給餵了三次 飽飽 又偷偷摸摸來找她抱抱

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〈彩繪人生〉難民出頭天 闖出新天地

德籍敘裔難民市長阿爾謝布爾 德國敘裔難民市長阿爾謝布爾,闖出一片新天地。 德國敘裔難民市長阿爾謝布爾(Ryyan Alshebl),於2023年當選德國西南部巴登符騰堡州城市奧斯特爾斯海姆的市長,9年前為了逃避戰亂離開家園的他,29歲時終於在自己選擇落地生根的地方,闖出一片天,許多人說「這彷彿是童話成真」。 阿爾謝布爾1994年出生於敘利亞南部的蘇韋達省,母親是教師,父親是農業工程師,戰亂之後,2015年阿爾謝布爾逃難到德國。 進入德國後,阿爾謝布爾努力學習德文,盡快適應新環境。並在阿爾滕斯特市找到市政廳行政文書的工作,並接受3年培訓,第一年就訂下目標當市長。 2023年阿爾謝布爾參與市長選舉,他將公共行政服務數位化,作為優先處理工作之一,同時承諾提供更靈活的兒童保育服務和加強應對氣候變化,終於贏得選舉。 以敘利亞難民身分,進入德國的阿爾謝布爾,在競選活動期間,遭遇過許多白眼和冷言冷語,尤其是少數傾向極右的選民,因敘利亞血統而不願接受他,但經他不斷努力,許多選民對他的態度很正面。 他現在說德語比母語阿拉伯話更得心應手,他說自己很高興來到德國,很想為這個國家服務,覺得自己屬於這裡的社會,只要打開生命枷鎖,人人生命無限寬廣。

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