患有高血壓、糖尿病、肥胖，有早發性心血管疾病家族史，以及吸菸或少運動的人，都是ASCVD的高風險族群。此外，已確診冠狀動脈疾病或曾接受血管支架置放術的患者亦屬高危族群。 記者黃嫊雰報導 三高疾病在台灣十分常見，其中膽固醇超標容易被輕忽，卻是心血管疾病的重要危險因子！中國醫藥大學附設醫院內科部心臟血管系心導管室盧炯睿副主任指出，「低密度膽固醇」是造成動脈粥狀硬化的元兇，容易引發動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD），對於曾發生中風、心肌梗塞的患者，積極控制低密度脂蛋白膽固醇（LDL-Cholesterol，LDL-C）達標尤其重要。 盧炯睿副主任表示，人體內膽固醇包括HDL-C「好膽固醇」與LDL-C「壞膽固醇」，前者可將組織中的膽固醇運送到肝臟分解，減少低密度膽固醇（LDL-C）在細胞組織中的堆積；「壞膽固醇」則為低密度膽固醇，過多的低密度膽固醇會沉積在血管壁，並進入血管內皮，形成動脈粥狀硬化斑塊；斑塊加厚導致阻塞或斑塊破裂產生急性血栓，進而引發中風或心肌梗塞。 「這些人」都是高風險族群！　動脈硬化進展快須注意 患有高血壓、糖尿病、肥胖，有早發性心血管疾病家族史，以及吸菸或少運動的人，都是ASCVD的高風險族群。此外，已確診冠狀動脈疾病或曾接受血管支架置放術的患者亦屬高危族群。盧炯睿副主任指出，這些族群有多種風險因子，他們的血管長期暴露在高血壓下或高血糖、高膽固醇的影響，會加劇血管的發炎損傷；斑塊若發生破裂，血小板會急速凝集成血栓、阻塞血管。所以高風險族群動脈硬化的進展較一般人快，也更容易引發急性心血管事件。 預防中風、心肌梗塞復發　嚴格控制低密度膽固醇是首要任務 盧炯睿副主任表示，低密度膽固醇每下降1%，心血管疾病的風險就會隨之下降1%，但很多患者只在乎總膽固醇數值，不關心低密度膽固醇和高密度膽固醇的比例，這樣其實是錯誤的觀念，兩者的佔比不同，預後也完全不同，其中低密度膽固醇才是首要威脅。因此，高風險族群要預防中風或心肌梗塞復發，就要注意低密度膽固醇的控制。 由於個體化基因差異，少部分人即使飲食清淡，膽固醇仍偏高，但大多數情況下，過量攝取動物性脂肪是產生壞膽固醇的主因。對此醫師指出，首先要做好飲食控制，建議減少攝取過多飽和脂肪酸及反式脂肪，多攝取蔬果及不飽和脂肪酸。此外，規律運動和戒菸、酒等危險因子，也能降低復發風險。 高風險族群靠飲食、運動不夠！藥物治療助低密度膽固醇達標 輕度膽固醇超標可透過飲食和運動控制，但對於高風險族群，特別是曾發生重大心血管事件的患者，通常需要執行更嚴格的控制。盧炯睿副主任指出，考量國人的生活形態和現代人飲食狀況，九成以上的患者單靠飲食控制，最終都會失敗，須搭配藥物才能有效改善。在藥物治療方面，口服藥物以降低低密度膽固醇或抑制腸道膽固醇吸收的機轉為主，而針劑藥物則有PCSK9抑制劑與小干擾核糖核酸（siRNA）類藥物，施打時間和機轉有所不同。 過多的PCSK9蛋白會干擾肝臟清除血液中壞膽固醇的過程，使壞膽固醇持續累積。兩週施打一次的藥物是利用抑制劑阻止壞膽固醇累積，但僅在終端發揮抑制的效果；半年施打一次的小干擾RNA類長效針劑則從源頭抑制PCSK9蛋白的產生，避免其進入血液干擾壞膽固醇的清除。 盧炯睿副主任表示，小干擾RNA類長效針劑半年一次的施打頻率能減少患者就醫次數，增進用藥順從性，因此較易被病友接受。臨床研究也顯示，藥物治療可降低30%以上的低密度膽固醇，對比單靠飲食控制僅能下降5至10%，顯示規律用藥才是控制血脂達標的最佳策略。 控制血脂就像「馬拉松」　積極治療預防心血管事件再復發 盧炯睿副主任表示，健保署在降膽固醇藥物給付的規定中，將低密度膽固醇數值劃分為幾個目標值，其中已確診心血管疾病或冠狀動脈阻塞的患者，LDL-C目標值為70mg/dL以下；糖尿病合併心血管疾病、或曾發生心肌梗塞的患者，LDL-C目標值為55mg/dL。但在臨床實務中，仍會建議患者盡量將低密度膽固醇控制得越低越好。 在治療過程中，除了調整生活型態，醫師建議患者根據個人危險因子，設定低密度膽固醇數值、BMI等目標以進行血脂管理，再加上每3到6個月做一次血脂檢查，定期追蹤治療成效。若血脂未達標，醫師會增加藥物劑量或使用不同機轉的藥物，特別是針對高風險族群，如經濟條件許可，會建議使用自費的針劑藥物進行治療。 盧炯睿副主任也分享，有一位60歲的患者本身也是醫師，因工作繁忙疏於健康管理，在突發冠狀動脈疾病後，檢查發現低密度膽固醇數值達190mg/dL，隨後併用口服與針劑的降血脂藥物，成功穩定病情。 對於許多患者會在血脂獲得控制後考慮停藥的情況，盧副主任強調，控制血脂有如跑馬拉松，即使達標也要持續用藥，若中途停藥，心肌梗塞的風險可能再度提高；只要積極治療，就能降低心血管疾病復發的機率，因此呼籲患者務必遵循醫囑、規律用藥。

麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病，主要透過飛沫或直接接觸傳播。中醫觀點認為，麻疹屬於「麻毒時邪」，病邪自口鼻侵入，影響肺與脾。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者張慈恩報導 近期麻疹疫情升溫，部分地區出現群聚感染，引發社會廣泛關注。尤麻疹是一種高度傳染的病毒性疾病，對幼童、免疫力較弱的成人及孕婦造成的健康威脅不容忽視。 中醫觀點：麻疹屬於「麻毒時邪」　病程分３階段 亞東醫院傳統醫學科廖國帆醫師表示，麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病，主要透過飛沫或直接接觸傳播。中醫觀點認為，麻疹屬於「麻毒時邪」，病邪自口鼻侵入，影響肺與脾。病程可分為三個階段： 初期（邪鬱肺衛）：病邪鬱滯於肺與體表，症狀包括發熱、咳嗽、流鼻水、眼紅及精神倦怠。 見形期（毒入氣分）：皮疹自面部開始擴散至全身，伴隨高燒不退，皮疹呈玫瑰紅色。 收沒期（陰津耗傷）：皮疹逐漸消退，可能伴隨脫皮與色素沉著，患者此時需調養身體，恢復陰津與元氣。 中醫輔助治療麻疹　三階段調理 中醫治療麻疹強調「麻不厭透」，即鼓勵皮疹順利透發，以減少內部熱毒對正氣的損害。廖國帆醫師指出，治療重點會依病程不同而調整： 初期：以辛涼解表、清宣肺衛為主，常用蒲公英、大青葉、升麻、葛根等藥材煎服，以助皮疹順利透發。 見形期：疹點出齊且持續發熱，治療重點為涼血解毒，調和正氣與邪氣，以確保病程順利發展。 收沒期：皮疹消退後，患者陰津耗損，需養陰益氣、清解餘邪，可選用藥材如鮮蘆根、北沙參、麥冬煎湯代茶飲用，以促進身體恢復。 中西醫綜合防治　預防麻疹6大要點 麻疹是一種可防可控的疾病，廖國帆醫師建議，結合現代醫學的疫苗接種與中醫防治，能有效降低麻疹的發病風險。以下為六點預防建議： 疫苗接種：按計劃完成麻疹疫苗接種，是最有效的預防措施。 減少暴露風險：麻疹高峰期應避免前往人群密集或通風不良的場所，特別是避免與確診者密切接觸。 保持環境衛生：保持室內良好通風，臥室內的溫濕度適宜，有助於減少交叉感染的風險。 強化個人衛生：勤洗手、妥善處理鼻喉分泌物，咳嗽或打噴嚏時應用紙巾掩住口鼻，保持衛生。 飲食與水分補充：發熱與出疹期間，選擇清淡且易消化的食物，避免辛辣與油膩食物，恢復期應補充營養以促進身體修復。 規律作息與運動：保持充足的睡眠與適度的運動，增強免疫力，幫助預防麻疹及其他疾病。 及早就醫降低風險　避免延誤治療 廖國帆醫師提醒，一旦出現發燒、咳嗽、流鼻水、皮疹等疑似麻疹症狀，應儘早就醫。對於高風險人群，如未接種疫苗者或免疫力較弱者，需格外留意，避免延誤治療。若有接觸史者，可在72小時內施打麻疹疫苗，或在6日內注射免疫球蛋白，可有效降低感染風險。 對於已經出現麻疹症狀的患者，除了及早就醫，應積極配合醫師進行適當的治療與中醫調理，以減輕症狀並促進康復。患者應保持居家隔離，避免與他人接觸，減少傳播風險。

病毒性腸胃炎的典型症狀包括水瀉、噁心、嘔吐、頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛與肌肉痠痛等症狀，通常於感染後1至3天出現症狀，持續時間約為1至10天。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者張慈恩報導 冬季是腸胃道傳染病流行季節，依據疾病管制署監測資料顯示，今（114）年第1週全國急、門診腹瀉就診人次已達15萬619人次，為108年以來近7年同期新高。 急性腸胃炎以這2種病毒最常見　感染途徑要知道 北市衛生局說明，急性腸胃炎的病因多半是由細菌或病毒引起，其中又以諾羅病毒及輪狀病毒最為常見，任何年齡層均可能受諾羅病毒感染，而5歲以下幼童腹瀉則常由輪狀病毒引起。病毒性腸胃炎的傳染途徑除了食入受污染的食物、水或使用不潔的餐具外，還可能吸入病人嘔吐物或排泄物所產生的飛沫等方式感染，且腹瀉停止後48小時內仍具有傳染力。易受病毒污染的食品有即食食品、沙拉、水果及生鮮魚貝類。 病毒性腸胃炎有這些症狀　用餐前務必使用肥皂洗手 病毒性腸胃炎的典型症狀包括水瀉、噁心、嘔吐、頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛與肌肉痠痛等症狀，通常於感染後1至3天出現症狀，持續時間約為1至10天。 北市衛生局提醒，民眾參加活動或與親友團聚飲食，務必於用餐前使用肥皂洗手並留意飲食衛生，魚貝類等海鮮煮熟後再食用，如有嘔吐、腹瀉等腸胃不適症狀，應避免參加群聚活動並儘速就醫。 酒精無法消毒　這樣做降低病原傳播風險 北市衛生局表示，病毒性腸胃炎的病原無法藉由酒精消毒，即使近期天氣寒冷，但為確保飲食衛生，建議民眾用餐前、如廁後都要落實使用肥皂正確洗手，如需清潔居家環境或病患嘔吐物及排泄物，一般環境可使用市售漂白水以1:50比例稀釋（1,000ppm）擦拭消毒；嘔吐物及排泄物可使用1:10比例稀釋（5,000ppm）消毒再以清水擦拭或沖洗，降低病原傳播風險，且症狀解除48小時後才返回上班或上課，保護自己和家人遠離病毒與細菌威脅。