病友返家團聚 草療籲用藥不放假

記者張瑞惠∕南投報導 春節即將到來,家家戶戶準備過新年,部分長期在機構復健或精神療養院的病友也安排院外適應,回家團聚。衛福部草屯療養院一般精神科主任林俊媛表示,春節期間家人支持可以幫助精神病人安全用藥。 林俊媛指出,整理病人所服用的西藥、中藥、保健食品、營養補充品,不管是西藥、中藥、保健食品或營養補充品,若沒有好好管理,可能會和精神科藥物產生交互作用;幫忙病人確定藥物服用方式,從藥袋中正確拿出各個時間該吃的藥,對於有些病人是很困難的。 藥師會幫忙將藥分餐包好,若是藥物不適合從原包裝拆出來包;長效針劑若病人需要接受長效針劑治療,建議在春節假期前與主治醫師確認針劑施打時間,並確保在假期前已施打完畢。另外,善用健保快易通APP,鼓勵病人參與自己的醫療決策,可以大大提高治療效果。 林俊媛表示,注意醫療院所春節連假看診時間、備足假日期間藥量、在假期中保持規律服藥與生活作息、對酒精、菸有所節制是慢性疾病的保養之道。照顧者若發現家中的病人有明顯異常行為或急性症狀發作時,可至有開診的精神醫療院所尋求幫助及治療,或立即撥打119或110協助就醫。 草療在春節假期期間1月27日小年夜~2月1日大年初四連續6天,每天上午8時至中午12時開立半天精神科門診,並提供領取本院慢箋用藥服務,歡迎民眾多加利用。

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〈中華學園〉我的桃花源

台南市後甲國中二年二十班 ◎洪圓絡 我的桃花源 台南市後甲國中二年二十班 ◎洪圓絡 奶奶搬回屏東的家已有六、七餘年,記得看見奶奶正收拾東西時,我天真地認為她要去旅行,直到姑姑開車來,看著奶奶把大包小包的東西塞入車時,我也未曾懷疑過,因為那時聽到奶奶說了一句:「我只是要回家一下。」 目送奶奶離開後,我常常纏著媽媽問:「奶奶什麼時候會回來呀?」媽媽迎向我和弟弟殷切期盼的眼神,說:「快了,再兩個月吧!」那時的我們,似乎漏了媽媽眼裡的什麼。直到奶奶回來後,我高興的迎接她,嚷著奶奶回來了,好想您呀……的話語,只見媽媽過來說:「沒有喔,奶奶只是回來拿東西。」至此,我又看著奶奶離去的背影,突然,我才明白了些什麼。 每當媽媽提議去找奶奶時,我都會十分期待。當鐵捲門嘎吱嘎吱的開啟時,我不等它完全開好,就立刻從小縫鑽了進去,一開門,便有一股老房子的味道撲鼻而來,我貪婪的吸著,好像永遠都吸不夠似的。再沿著白色的階梯衝去廚房,奶奶正準備著午餐,「奶奶,我們來了!」我興奮的叫著,我們幾個就窩在那兒,享受著午餐,有時奶奶會指著窗外,和我與弟弟細數在高速公路上的「小」汽車,或就靜靜的凝望著,那些來來去去的車子。 偶爾,表哥表姊也會過來和我們一起玩,下午,我們會玩捉迷藏,跑上跑下的,把四層樓的房子鬧得不得安寧,有一次躲在廁所,結果表姊拉開簾子,直接找到了我,從此,大家都不曾躲在那裡了。夜晚,我們打開窗戶,仰著頭,看著在都市看不到的星星,「好美呀!」我由衷的讚嘆著,怕黑的我,總能在奶奶家,讓星星伴著入睡。 有時,我們只會窩在電視前,重溫從前的記憶──有奶奶的電視,坐在偌大的木質地板上一起看電視,不過奶奶是不是也喜歡卡通呢?記憶中的每一次看電視,總有奶奶的身影,她和我們就坐在冰涼的地板上,一起從日中看到日落。 奶奶和我們雖然不能再常常見面,但在屏東老家一起珍惜地度過每一段時光,我的桃花源,乘載了我們與奶奶的美好記憶。

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不菸酒竟罹食道癌 大腸重建食道成功

婦人不菸不酒竟罹食道癌,透過內視鏡可看到食道腫瘤(黃圈處)。(南投醫院提供) 記者劉晴文∕南投報導 一名6旬婦人不菸不酒,多年前曾被檢查出胃部血管瘤,經手術治療後每年定期回診追蹤。前年由於工作忙碌且沒有不適症狀暫停接受檢查;去年接受內視鏡檢查時,竟在食道發現1顆2公分大的腫瘤,切片檢查確診為食道鱗狀細胞癌第1期,幸未侵犯到肌肉層也沒有淋巴轉移。經接受食道切除與重建手術,恢復順利。 國健署癌症登記資料及衛福部死因統計資料指出,110年有2881人罹患食道癌,發生率男大於女;112年則有2064人死於食道癌,為當年度10大癌症死因第9位。 衛福部南投醫院胸腔外科醫師謝志明表示,食道癌難以被早期發現,且因食道只有3層構造,少了漿膜層,當食道發生病變,癌細胞容易侵犯及向外擴散,許多病人出現症狀再就醫時,往往已是中晚期。早期食道癌大多靠定期檢查或意外發現揪出,因癌細胞尚未侵犯到肌肉層也沒有淋巴轉移,儘早接受手術治療,治癒機率相當高。 大腸直腸外科醫師許家榮指出,一般食道重建手術是將食道病灶切除後,將食道下方的胃往上縫合銜接,替代被切除的食道功能。上述病人因曾接受過次全胃切除手術,無法使用胃來重建食道,進而選擇部分的大腸替代。 許家榮提醒,食道癌的危險因子包含吸菸飲酒、嚼檳榔、含亞硝胺食物(如醃製、煙燻食物)、黃麴毒素、高溫食(飲)品、吞嚥功能疾病(如食道賁門弛緩不能症)、胃食道逆流、人類乳突病毒(HPV)感染、頭頸癌患者、過去曾接受過胃切除術患者等。建議高風險者定期安排檢查,若有異常可至醫療院所接受內視鏡檢查。

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兒少精神疾患4特性 勿諱疾忌醫

醫師郭哲妤說,數位網路世代,孩子的心理問題所面臨挑戰更多元且複雜,家庭需要更多醫療專業協助與社會支持。(記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 衛福部調查顯示,台灣有32.3%的學童在一生中會罹患某種精神疾患,包括神經發展疾患如自閉症、注意力不足過動症、妥瑞氏症等,還有破壞性、衝動控制、行為障礙等。然而,根據全民健康保險資料庫分析,兒童與青少年精神疾患盛行率卻僅4.6%,顯示大部分孩童與家庭都未曾接受過相關的醫療協助。成大醫院兒童青少年精神科醫師郭哲妤說,兒少精神疾患有4點特性,不容輕忽,需及早治療。 郭哲妤說明,兒童與青少年精神疾患有4點特性,包括疾患嚴重度和困難度若未妥善處理會益發嚴重,甚至出現自傷行為或輕生;可能衍生出其他精神疾患,狀況變得更複雜,如注意力不足過動症,有些人認為不需治療,隨年齡增長即會改善,但許多的孩子卻在成長過程反覆累積對自我的負面評價,導致在青少年或成年早期出現憂鬱症、焦慮症,或者成癮等問題;常以行為變化或身體症狀表現,例如拒學,或原因不明的頭痛、肚子痛,都常是心理困擾的警訊;可能是成年疾患的初期症狀,像青少年期初發強迫症、憂鬱症、思覺失調症等。 她說,兒少身心出問題,臨床最常見3大類,包括注意力不足過動症、自閉及憂鬱。醫院「兒童精神科」或「兒童心智科」可為孩子的心理需求提供支援。家長要陪心理有障礙孩子就診並不容易,怕被社會投以異樣眼光,甚至被貼上標籤,常感猶豫、掙扎和痛苦。社會變遷急劇,孩子面臨的挑戰變得更多元且複雜,兒童青少年精神科醫師除了必要時建議藥物治療外,更多的是運用對孩子發展、家庭互動及行為困擾的專業知識及豐富經驗,陪伴並支持孩子與家長一同成長。

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股骨頭缺血壞死 緬女來台換髖關節

來台手術的緬甸女子送花給長安醫院骨科醫師趙子鎔,表達對團隊的感謝。(記者徐義雄攝) 記者徐義雄∕台中報導 緬甸49歲女子罹患髖關節股骨頭缺血性壞死,來台接受全髖關節置換手術,術後2天出院。趁此次來台,她返回曾就讀的逢甲大學,逛夜市、吃美食,重溫學生時期的美好回憶。 長安醫院骨科醫師趙子鎔指出,患者大腿骨最上端的「股骨頭」血流受阻,導致骨細胞壞死,引發骨頭軟化塌陷,稱為「股骨頭缺血性壞死」,是中壯年人髖關節病變常見主因。經進行微創全髖關節置換術,換上「陶瓷股骨頭」,搭配幾乎不會磨損的「抗氧化維他命E墊片」,有效降低2次手術可能性。 股骨頭缺血性壞死初期會有鼠蹊部或臀部後側痠痛,適當休息或服用止痛藥後可暫時緩解,容易忽略。趙子鎔呼籲,痠痛超過1個月,應盡早就醫可望改善血流,甚至不需手術。

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〈中華副刊〉風雨之夜

■劉妍伶 徹夜無眠。身處華廈十六樓,風雨格外無情,發狠般的疾風驟雨打在玻璃窗上,沒有詩意,只有停不了的憂惱。我在屋內為窗台上的母子祈禱,盼願牠們能安然渡過今晚的凶險。 那年五月,待產的鴿子媽媽到我雜亂的窗台育雛成功,同年八月又在原處下了兩顆蛋,那一大圈閒置的電纜線權充她現成的巢窩,我隱身暗處,不做多餘的照拂或叨擾。鴿子為雌雄交替孵育,鴿爸爸負責白天孵蛋,鴿媽媽則是傍晚至次日上午,牠們日日交復輪流,直到雛鴿破卵。 無奈的是,此次孵化期間正巧碰上強颱,更甚的是記者以「地表最強颱風」形容。漸漸入夜,雨勢隨之加劇,野蠻的風無所忌憚四處逡巡,呼吼之聲如雪崩岩落般教人害怕,窗台上的廢鐵片在鴿媽媽面前劈劈啪啪不停拍打,彷彿叫囂示威,我深恐鐵片會對牠造成傷害,甚至增多一層心理的恐懼。 為母則強,母親的偉大令我詞窮,許多次,強風幾乎將她吹離原處,但鴿媽媽奮力翻了翻滾,不斷與風雨纏鬥,誓死不離。她緊挨著窗框,與我只隔了一片玻璃,豆大的雨點傾潑在她身上,那圓圓的黑眼珠悲淒不堪,充滿了濃濃的絕望。我內心多希望打開窗戶讓她進到屋內避險,但是更怕她不會我意而造成反效果。天知道,這是一個多麼沉重的牽掛,我的無助不亞於她,恰似我理應為她們母子的生死負責。 驟風暴雨帶給鴿媽媽的驚嚇,在與我四目交接時得到了暫時的撫慰,我猜想她應能懂我心焦如焚。開燈吧,讓光線趕走黑暗帶來的恐懼,給茫然無援的人一點勇氣,於是我點亮室內所有電燈,希望藉著明亮得到心靈的寬慰。 過去上班族的我,不免期待颱風假,此刻終於明白,人類有堅固的屋舍堡壘,因此生命無所憂懼,然而,是晚無情的風雨,卻讓無所依靠的動物們性命如草芥般,生存或死亡全在瞬息間。 好不容易風勢暫歇,天也濛濛微亮,鴿媽媽便迫不急待飛離,我能了解她爆表的恐懼,然而她一走,強風又立時毫不慈悲的狂吼起來,我心中暗叫不妙,颱風警報尚未解除,而周圍數十層高的大樓櫛比鱗次,她小小的身軀如何與大自然搏鬥? 終於風勢逐漸消隱,鴿爸爸照例來到窗台孵蛋,從他的動作很明顯的,納悶著妻子何以沒等交班竟擅自離開,因為他並不知曉妻子前一晚所經歷的奪命驚魂。傍晚,鴿爸爸耐心等待母鳥歸返,時間一分一秒過去,眼看天色暗了下來卻沒任何蹤跡,他猶豫了一會還是離開窩巢覓食去了。 晚上我看著兩顆逐漸失溫的鴿蛋,心中異常悲傷,想起清晨那陣殘酷追趕著鴿媽媽的強風,便已明白,今早一去,她再也無法回來了。 悲歌未央,死神無情拔起連理枝,斬斷了並蒂蓮。鴿子是一夫一妻的,第三天,鴿爸爸來到時,發覺妻子仍舊缺席,心中多少明白母鴿已凶多吉少,他不改其志繼續孵了一個白天。第四日,鴿爸爸看著那冷涼的鴿卵,傷痕在心,佇立窗台沉愣許久,彷彿在心中下了一個重大的決定,轉過身,他展翅一去不返。 那兩顆孤棄的蛋,逐漸在電纜線圈裡由雪白轉為米色,它不斷提醒著,2015年8月8日蘇迪勒颱風,在我眼前促使一個家庭的崩毀。萬物有靈,草木含情,雖是短暫交會,在我眼中牠們不是野禽,卻是一個生命的故事。

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〈中華學園〉餵食樂

台南市後港國小五年七班   ◎林邑薰

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〈中華學園〉書法賞析

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〈中華學園〉用心做陶 

新竹縣上智國小六年A班 ◎林玥彤  

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高雄首例境外麻疹 匡列160人

本報綜合報導 高雄市17日出現首例麻疹境外移入病例。50多歲本國籍女性去年12月25~29日赴越南旅遊,今年1月3~4日到花蓮旅遊;衛生局目前已匡列接觸者160人,健康監測至26日。 衛生局表示,個案去年12月29日自小港機場入境並搭乘捷運返家,今年1月3~4日到花蓮旅遊,3日出現發燒、咳嗽症狀,4日出疹。自出現症狀後曾有2次就醫紀錄,於8日由醫院通報並收治負壓隔離病房至10日,出院後已無傳播風險。疫調可傳染期為去年12月31日~今年1月8日,個案有戴口罩,足跡曾涉及花蓮、台東、屏東、高雄等多處公共場所並搭乘大眾運輸工具。 衛生局目前已匡列接觸者160人,皆已完成健康關懷,健康監測至26日。由於個案可傳染期間曾在高雄搭乘大眾運輸工具,呼籲如有與「確診個案足跡重疊」者,落實自我健康監測至22日。

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