每個降血脂藥物都有其優點及缺點，建議民眾應經由醫師評估選擇最適合自己的藥物，並依醫囑長期服用穩定控制血脂。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者吳儀文報導 高血脂是國人常見的慢性病之一。根據國健署資料顯示，18歲以上國人高血脂盛行率為26％，約每4人就有1人有血脂問題，需要長期用藥控制以免引發中風、心血管疾病。但是許多民眾常會覺得一直吃藥傷肝、傷腎，因而讓人對治療產生疑慮或不願意長期服用。 高血脂若長期未獲得良好控制可能會造成血管硬化，並引發中風、心血管疾病（如心肌梗塞）等。吳至行醫師表示，腦中風、心血管疾病是國人十大死因之一，而且排行前5名，如果想要避免，血脂就扮演相當關鍵的角色，因為它是可以被改變的危險因子，同時也是促成中風、心血管疾病最重要的變化因子，所以必須積極控制。 不過，事實上降血脂藥物有許多種選擇，包括他汀類（statin）藥物、膽酸結合樹脂類藥物、菸鹼酸類藥物、纖維酸鹽衍生物類藥物等，各有不同的適合對象及副作用，成大醫院家庭醫學部部主任吳至行醫師一一說明，並提醒民眾長期穩定控制血脂的重要性。 用降血糖藥擔心傷肝傷腎？了解常見藥物作用及風險 但是高血脂症無聲無息，許多民眾不了解疾病風險，覺得停藥後沒有不適就不想吃藥，等到血管阻塞引發各種疾病後才後悔莫及，另外也有不少人覺得吃西藥傷身，或是因為擔心副作用而不想長期用藥。吳至行醫師提到，病人來到診間往往最擔心的就是會不會傷肝、傷腎，也有少數患者可能會擔心血糖方面的問題。 以民眾較熟知的他汀類藥物為例，吳至行醫師表示，確實這類藥物病人在使用時可能會有一些風險存在，罕見但最常被提到的就是肝功能異常，第二就是對於血糖代謝的輕微影響，不過他汀類藥物其實有很多種，藥物可分為強效、中效、弱效，效果越強的藥物相對來說越容易產生交互作用，所以臨床醫師必須根據每個病人的身體狀況去選擇藥物，以在療效與副作用之間取得平衡。 吳至行醫師提到，根據常態分佈，80％以上的高血脂症患者主要都是需要中等強度降血脂能力的藥物，如果是中年人，只有高血脂症沒有其他慢性疾病，需要長期使用他汀類藥物治療，但又擔心長期用藥會增加壞處，這時確實有一種他汀類藥物可以考慮，它是屬於中等強度降血脂效果的藥物，而且對肝臟的影響以及血糖新生的發生風險都很低，可以在安全性及療效之間取得平衡。 不過，血脂又包含低密度膽固醇LDL、三酸甘油酯等，他汀類藥物主要是降低密度膽固醇LDL，對於三酸甘油酯的作用較弱，吳至行醫師指出其降幅大約只有10－30％，所以如果是三酸甘油酯特別高的患者可能就需要考慮其他非他汀類藥物治療。 像是膽酸結合樹脂類藥物、菸鹼酸類藥物、纖維酸鹽衍生物類藥物等非他汀類藥物，都是在治療上可能會使用到的降血脂藥物，而不同的藥物也都有各自的療效以及副作用。 吳至行醫師指出，像膽酸結合樹脂類藥物是藥粉而且一天要吃2次，但降血脂效果又不及其他藥物，因此現在臨床上幾乎不太使用，大多是在不得已時才會用，而菸鹼酸類藥物使用後可能會有潮紅、發熱、發癢等情形，發生比例相當高，至於纖維酸鹽衍生物類藥物，雖然安全性不錯，但是它主要是降三酸甘油酯，對低密度膽固醇LDL的降幅有限，而且有些人使用後會有胃腸不適的症狀，如果跟傳統的他汀類藥物長期併用，會增加肝功能異常的可能性。 選擇適合的藥物控制血脂　別亂吃健康食品以免更傷身 每個降血脂藥物都有其優點及缺點，建議民眾應經由醫師評估選擇最適合自己的藥物，並依醫囑長期服用穩定控制血脂。吳至行醫師提醒，民眾千萬不要隨意在外面購買健康食品自行服用，以免與藥物產生交互作用對肝功能造成更嚴重的傷害，若想要使用保健食品應諮詢醫師避免風險。 另外，除了藥物治療，生活習慣的調整對於血脂控制也很重要，吳至行醫師表示，民眾平時應注意飲食、運動、避免菸酒等，尤其有家族史的患者一定要盡量避免菸酒，同時也提醒民眾透過定期健康檢查了解自己的健康狀況，若檢查結果出現「紅字」應盡早就醫，與醫師討論下一步該怎麼做，不要不以為意。

多發性硬化症復發的症狀每次可能都不一樣，最典型的是視神經炎，患者可能在兩三天內突然覺得某一隻眼睛視力模糊、色彩變得灰灰的，有時還會感到眼球轉動時出現疼痛。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者陳佳慧報導 多發性硬化症（Multiple Sclerosis, MS）是一種中樞神經系統自體免疫疾病，常見於20至40歲的青壯年族群，由於症狀多變且復發不定，病友在穩定控制病情後，常會對突發的不適掉以輕心，以為只是太累、壓力大或睡眠不足所致，導致錯失急性治療的黃金時間。 醫師提醒，多發性硬化症復發的症狀每次可能都不同，若有不明原因的不適感，應觀察兩至三天，若無明顯改善，務必及早就醫，避免病情惡化，造成神經不可逆傷害。 每次復發症狀都可能不同　提早分辨才能把握黃金治療期 臺北榮民總醫院神經醫學中心周邊神經科廖翊筑主任指出，多發性硬化症復發的症狀每次可能都不一樣，最典型的是視神經炎，患者可能在兩三天內突然覺得某一隻眼睛視力模糊、色彩變得灰灰的，有時還會感到眼球轉動時出現疼痛，這種情況下可先遮住一隻眼觀察，若明顯感覺與另一側不同，就可能是視神經發炎的早期表現。除了視力問題，也有患者是大腦病灶導致的半邊身體麻木、像中風一樣的症狀；或是脊髓發炎造成身體麻、無力、甚至排尿困難。這些症狀通常是慢慢出現，但若兩三天內變得明顯，就應提高警覺，盡快就醫。 廖翊筑主任也提醒病友留意兩個初步判斷方式：一是這次的不適是否與以往相同，例如過去曾經手腳麻，現在又出現相同部位麻木，未必代表是新發作；但若出現完全沒發生過的症狀，如視力模糊或新部位的異常，就要特別注意；二是觀察是否惡化，例如走路變得不穩、突然需要人攙扶，就不應再拖延回診時機。 針對急性復發的處理，廖翊筑主任說明，目前標準治療以高劑量類固醇靜脈注射為主，需住院處理；若症狀較輕微，醫師也可能考慮開立口服類固醇藥物後在門診追蹤治療，觀察症狀用藥後是否緩解。多發性硬化症急性復發若能及早介入治療，恢復效果會比較好，但如果等到一兩個月後才處理，通常療效就會打折扣。 廖醫師也分享，在門診中常遇到病友因為年輕、不願承認自己有多發性性硬化症而陷入觀望，「但其實能早點確診是好事，因為現在有很多藥物可以選擇，療效好、副作用小，健保也有很完整的給付機制。」醫師鼓勵病友將多發性硬化症視為可控的慢性病，只要妥善治療，和一般人一樣工作、生活並不是難事。 從頭到腳自我檢查　熟悉身體變化才能及早發現及早治療 中山醫學大學附設醫院神經科范英琦醫師指出，多發性硬化症無雖法治癒，但可透過「疾病調控療法（Disease-Modifying Therapy）」降低復發風險、延緩神經系統惡化。范英琦醫師說明，目前治療藥物選擇相當多元，包括干擾素、口服藥物等，會根據病友的實際狀況與生活習慣進行調整與搭配。除了定期回診與規律治療，范英琦醫師也建議病友日常應建立自我觀察機制，提早發現病情變化，建議病友每天早上花幾分鐘快速檢查身體狀況，從頭到腳逐一留意，就算是曾發作過的部位。若右手感覺正常是10分、左手本來是8分，某天突然掉到5分，就是需要回診檢查的警訊，神經系統的損傷若拖延太久，復原難度會顯著增加，因此不能輕忽早期變化。 在實務上，許多病友雖能及早察覺身體變化，卻因治療方式不夠便利而難以長期配合，進而影響病情穩定。范英琦醫師指出，治療能否持續，往往與生活型態息息相關，因此在確診後除了啟動藥物，也應與病人充分討論適合的治療方式，讓療程能真正融入日常。醫師分享曾照顧一位手部截肢的病友，因無法每日自行施打針劑，每兩日都需至醫院，請護理人員協助打針，日常生活全被綁在往返家中和醫院的行程，長期壓力沉重。經醫病討論後改以新型口服藥物治療，不僅病況穩定，生活也逐漸回到正軌。范醫師分享:「他跟我說，這讓他可以正常工作、照顧家人，甚至交了女朋友，他本來覺得自己沒用，現在卻能擁有完整的生活，這讓我很感動。」 范英琦醫師最後提醒，多發性硬化症雖然無法痊癒，但是一個可以被長期控制的疾病。許多剛確診的病友與家屬，會在前一兩個月陷入焦慮、懷疑甚至失落，但經過對疾病的了解與穩定治療，多數人都能重新找到生活的節奏，目前的治療選擇非常多元，醫療團隊手上也有許多不同機轉的「武器」可供搭配使用，有任何疑慮都可以回診討論，醫療團隊會一起協助找到最適合的治療方式。 用理解和行動支持多發性硬化症病友　讓關懷不只一天 在5月30日世界多發性硬化症關懷日到來之際，醫師提醒社會大眾，多發性硬化症雖然是罕見疾病，但並不代表遙不可及。台灣目前已有完整的診斷與治療資源，病友若能及早察覺身體異常、主動尋求協助，就有機會穩定控制病情、重拾生活節奏，期盼更多人能認識這項疾病、給予理解與支持，讓多發性硬化症病友們在人生的路上，不再因疾病而孤單。  

蒼藍鴿（吳其穎醫師）警告，女性過度減重恐致月經異常，因為激烈節食恐擾亂荷爾蒙、影響生殖與骨骼健康，減重應兼顧營養與身體警訊，才能瘦得健康又安心。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者周啟辰報導 減重雖是現代人追求健康與體態管理的重要目標，但若方法不當，可能對身體帶來嚴重傷害。一直以來，不少女性為了追求「瘦身有感」，採取各種快速見效的方式。然而，部分女性在過度減重後，竟出現經期紊亂甚至停經的狀況。知名減重醫師蒼藍鴿（吳其穎醫師）指出，女性在進行減重計畫時，若採用極端斷食、單一食物攝取法或其他過於激烈的節食方式，極容易導致營養素不均衡，進而影響體內荷爾蒙分泌。因此，他提醒大眾在追求理想體態的同時，也應重視健康與營養的均衡。 女性注意！減重若缺乏營養恐擾亂荷爾蒙 蒼藍鴿表示，許多市面上流傳的「快速見效」減肥法，例如「水果減肥法」、「花生醬蘋果減肥法」，甚至是長時間斷食（如一天只吃一餐）等做法，雖可能在短期內快速見效，但背後隱藏的健康風險不容忽視。由於人體在進行各種生理運作時，需要多元的營養素支撐，包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素與礦物質等，倘若長期缺乏像是維生素B群、鐵、鋅、脂肪酸等與內分泌系統密切相關的營養素，女性體內的雌激素和黃體素分泌會受到干擾，而導致經期失調。 快速瘦身生殖機能恐停擺！蒼藍鴿：身體會開啟保命機制 此外，當身體在偵測到長時間的熱量赤字後，會主動啟動「保命模式」，藉由降低新陳代謝率以避免更多能量消耗，這也是為何許多女性在減重過程中月經會延期甚至中斷。除了飲食內容失衡會造成經期異常，減重速度過快也是影響身體機能的一大因素。蒼藍鴿指出，一般人每週減重約0.5至1公斤為較佳的減重速度。若每週體重下降超過1公斤且持續數週，恐將造成身體機能紊亂。他解釋，身體在快速減重下感知到「飢荒」狀態，會暫停非必要的生理功能，包括生殖系統的運作。從進化角度來看，當身體覺得外界資源不足，便會判定不是適合懷孕的時機，進而暫停排卵及月經。 別再迷信減肥偏方！健康瘦身　六大類食物缺一不可 面對追求瘦身與健康的需求，蒼藍鴿呼籲民眾切勿迷信網路流傳的偏方或極端減肥法，應以安全、科學的方式進行體重管理。建議大家若能在營養師與醫師的共同協助下進行，更能確保過程中營養素均衡攝取，避免對身體造成負面影響。以營養學的角度建議，健康的飲食應涵蓋六大類食物，包括全穀雜糧類、蔬菜類、水果類、豆魚蛋肉類、乳品類與油脂堅果類，並注意攝取足夠的鐵、鈣、鋅、維生素D與B群等關鍵營養素。掌握均衡健康的飲食，不僅能提高減重效率，更能避免對身體造成不可逆的傷害。 長期停經竟釀骨鬆？盡早就醫防荷爾蒙失衡 長期停經除了影響生育能力，更可能導致骨質疏鬆、皮膚老化、情緒不穩等一連串問題，影響身心健康。因此也呼籲各位女性，若在減重過程中發現月經遲來、週期不規律，甚至停經的狀況，建議應盡早諮詢醫師進行評估，以免錯過治療黃金期。同時應調整飲食與生活作息，避免長期荷爾蒙失調所帶來的更大健康風險。呼籲民眾追求理想身形的同時，千萬別忽略身體發出的求救訊號，唯有健康的瘦，才能瘦得持久又安心。