
台北榮總皮膚科臨床發現疫後感染疥瘡的患者呈倍數增加。(記者傅希堯攝)
記者傅希堯∕台北報導
疥瘡是由疥蟲感染所引起的皮膚疾病,台北榮總皮膚部主治醫師馬聖翔指出,臨床上感染疥蟲的案例在疫後呈增加的趨勢,尤其是機構住民、遊民等都是感染高風險族群,呼籲民眾當皮膚奇癢並出現丘疹或厚皮時,應盡速就醫。
70歲陳先生3個月來出現嚴重搔癢性皮疹,夜間症狀尤為加劇,雖曾自行使用市售濕疹藥膏,但症狀卻遲遲未見改善,最終前往醫院皮膚科門診就診。經詳細病史詢問,醫師發現患者同住家人近期也出現類似紅疹與搔癢情況。皮膚檢查發現,患者全身有多處抓痕與紅色丘疹,指縫及手腕等部位也出現脫屑與紅疹,是疥虫造成的疥瘡。
台北榮總表示,一般而言,典型疥瘡患者皮膚上約僅有10至15隻疥虫。疥瘡所引起的皮疹,多以紅色,陳舊性的丘疹或結節表現。病灶常分布於皺摺處及皮膚較柔軟的區域,包括手腕,指縫,腋下,肚臍周圍,乳頭周圍,臀部及生殖器等部位,頭頸部則較少被侵犯。
然而,在免疫功能低下或年長的個案中,可能出現結痂型疥瘡,其特徵為患部表面覆蓋大片厚痂,頭頸部也可能受到影響,且並非所有患者都會出現搔癢症狀。陳先生就是這類患者,身上可能帶有上千隻疥虫,傳染力極高,需要採取積極的治療與嚴格隔離措施。
馬聖翔表示,臨床上疫後北榮診治的疥瘡患者,由每年100餘名,增加為200餘名,推測是疫後民眾接觸較頻繁所致。在治療策略上,與患者同住家人即便尚未出現症狀,也建議一併接受預防性治療,以防潛伏期的疥虫持續傳播。
患者貼身衣物,床被單與毛巾等,建議用攝氏60度以上熱水浸泡超過10分鐘後清洗,或使用烘乾機高溫處理,若個案居住於養護機構中,則需要進行適當的接觸隔離措施,民眾如出現長期未癒全身性搔癢性紅疹,同住家人陸續出現類似症狀時,應警覺疥瘡感染可能性,建議盡早就醫。