廚房常見的一顆洋蔥，除了讓人邊切邊流淚，其實藏著強大的「護腎密碼」。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者趙正瑋報導 廚房常見的一顆洋蔥，除了讓人邊切邊流淚，其實藏著強大的「護腎密碼」。腎臟專科醫師洪永祥表示，洋蔥含大量抗氧化、抗發炎化合物，還有助於降低血壓與血糖，間接減少腎臟負擔。 護腎雙英雄　就是槲皮素與硫化合物 洪永祥醫師指出，槲皮素（Quercetin）是一種強效的天然類黃酮抗氧化劑，洋蔥中含量豐富，尤其集中在外層與靠近根部的部分。動物與體外實驗發現，槲皮素具有多重保護作用，包括抗氧化、抗發炎，並可抑制腎絲球硬化與纖維化，減少腎臟細胞的死亡。 此外，槲皮素還能抑制黃嘌呤氧化酶（XO）的活性，降低尿酸合成，促進尿酸排出。洪永祥醫師提到，這些作用不僅對痛風性腎病變患者有幫助，更對所有原因導致的慢性腎衰竭患者有益。 另一種對身體有益的成分是硫化合物（如Allyl sulfides）。這些硫化物正是讓小孩抗拒洋蔥、讓大人在切洋蔥時流淚的主要原因。洋蔥中含有硫的胺基酸，例如甲硫胺酸與半胱胺酸，它們同時具備抗發炎與抗氧化作用，對減緩腎臟的纖維化進程、降低長期損傷具有保護效果。 洋蔥怎麼保護腎臟　醫師詳解三大機轉 洪永祥醫師表示，洋蔥抗氧化可減少腎絲球的內壓，並保護腎小管功能正常，腎絲球就是一顆顆過濾的微血管球，隨著年紀增加，腎絲球微血管會被氧化而彈力循環變差，腎小管也會因為氧化壓力造成的腎小管功能的衰退，而洋蔥的超強抗氧化力除能保護腎絲球與腎小管，也可減少腎臟老化速度。 洪永祥醫師指出，洋蔥的抗發炎作用能有效減緩腎臟纖維化與硬化的速度。洋蔥可抑制促發炎因子如 TNF-α、IL-6 的活化，同時降低TGF-β1的表現，這些因子是導致腎臟發炎與纖維化的主因。透過這些機制，洋蔥可明顯減緩腎臟硬化與萎縮的進程。 且洪永祥醫師表示，洋蔥還能透過降低血壓與血糖，進一步減輕腎臟的負擔。研究顯示，每日補充150至162毫克的槲皮素，可使收縮壓降低3–4 mmHg，對於高血壓患者具有顯著效果。而槲皮素也有助於改善血糖控制，第二型糖尿病患者每天食用約100克生洋蔥，能有效降低血糖與糖化血色素水平。 身體健康也能吃　洋蔥有多方面保健功效 有益心臟健康：洋蔥富含槲皮素，能有效抗發炎、降低壞膽固醇濃度，維持血管通暢與彈性，預防動脈硬化，降低心臟病風險，同時有助於減少三酸甘油脂，全面提升心血管健康。 降低慢性病風險：洋蔥是類黃酮抗氧化劑的重要來源，內含超過25種不同的抗氧化物質，有助延緩細胞老化、降低因氧化壓力引發的慢性疾病，包括糖尿病、心臟病與癌症等。 含抗癌化合物：洋蔥與大蒜等蔥屬蔬菜含有硫化物與類黃酮，具備抑制腫瘤生長、減緩癌細胞擴散的能力，尤其對腸胃道癌症如胃癌、結腸直腸癌等風險降低最為顯著。 幫助控制血糖：洋蔥中的槲皮素與硫化合物可改善胰島素阻抗，幫助穩定血糖。一項研究顯示，第二型糖尿病患者每天食用約100克生洋蔥，能有效降低血糖數值。 具有抗菌功效：洋蔥內的槲皮素具天然抗菌作用，可抑制大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等細菌生長。試管實驗證實，黃色洋蔥皮中的槲皮素能有效抑制幽門螺旋桿菌與破壞細菌細胞壁與細胞膜。 維持骨骼健康：雖然洋蔥鈣含量不高，但研究顯示，洋蔥攝取與骨密度提升有正向關聯。在一項針對50歲以上女性的研究中發現，每天至少食用一次洋蔥的人，骨密度比每月僅食用一次者高出5%，推測與其抗氧化能力降低骨質流失有關。 洋蔥吃法有學問　洪醫師建議「這樣吃」 儘量生吃保留最多營養成分：與生大蒜相似，生洋蔥保留更多槲皮素與硫化物，營養價值最高，但因刺激性較強，適合耐受性好的人；若無法接受刺激，可選擇熟食，雖然營養略減，但較溫和。 每日建議攝取量約1/4至1/2顆中型洋蔥：可透過涼拌洋蔥絲、洋蔥湯、炒洋蔥、焗烤洋蔥等方式攝取，搭配綠花椰菜、黑蒜、橄欖油等抗氧化食物，效果更佳。 洋蔥有許多好處　但還需看個人是否適合 洪醫師提醒，雖然洋蔥有多重好處，但仍有適合與不適合的族群： 適合族群：高血壓、高血糖、代謝症候群、慢性腎臟病（CKD）第一至第四期患者，以及一般健康者。 應避免族群：末期腎衰竭且伴隨高血磷或高血鉀者、限制鉀磷飲食的腎友、出血傾向或服用抗凝血劑者、胃潰瘍、胃發炎、腸胃不佳者、急性發炎期患者、孕婦與哺乳期婦女，建議避免食用。

肺癌可分為小細胞肺癌、非小細胞肺癌，兩者的占比以非小細胞肺癌為多，其中又以肺腺癌比例最高。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者吳儀文、林宗憲報導 一名60多歲晚期肺腺癌女性病友，試過許多不同的治療方式，但腫瘤一直無法很好地獲得控制，輾轉尋求治療建議的過程中，腫瘤不斷變大，不只肺部，肝臟也出現許多顆腫瘤。經由臺北醫學大學副校長暨雙和醫院胸腔內科主治醫師李岡遠醫師評估後，她決定接受免疫治療PD-L1抑制劑合併抗血管新生標靶藥以及化學治療。 李岡遠醫師表示，使用後效果很快地出現，隔1、2個禮拜回診時，症狀已有許多改善，從影像中也可以看到腫瘤開始明顯消退，3個月後電腦斷層更發現腫瘤大部分已消失，肝臟腫瘤也幾乎快看不見。李岡遠醫師說到，這位女性病友是一位心思很細膩、敏感的病患，但在疾病獲得良好控制後，她也漸漸變成一位開朗的人，跟過去的樣子差別很大。 非小細胞肺癌以肺腺癌為多　免疫治療問世成晚期無基因突變者新福音！ 肺癌可分為小細胞肺癌、非小細胞肺癌，兩者的占比以非小細胞肺癌為多，其中又以肺腺癌比例最高。李岡遠醫師指出，肺腺癌在非小細胞肺癌中的占比已接近70%，惟這些患者來到診間時，大多已進展為晚期，若已經轉移而且侵犯範圍較大時，因接受手術機率低，治療就會以藥物為主。 藥物治療最早以化學治療為主，但有效率並不高。李岡遠醫師表示，化療有效率平均來講只有20－30%左右，直到2000年初期標靶藥物才開始出現，但其中仍有一群患者因無基因突變，故無標靶藥物可用。大約在2010年之後，慢慢才又有另一種革命性治療出現，也就是「免疫治療」，一般統稱為「免疫檢查點抑制劑」。 PD-L1抑制劑免疫藥物能喚醒T細胞　可併用化療、抗血管新生標靶 由於癌細胞會表現PD-L1，與人體免疫細胞T細胞上的PD-1結合，催眠T細胞讓它以為癌細胞是正常細胞而停止攻擊，此時若使用免疫藥物PD-L1抑制劑，可將PD-1與PD-L1之間的結合阻斷，喚醒T細胞重新辨識癌細胞，再次攻擊進而消滅腫瘤。李岡遠醫師表示，對於無標靶藥可用的晚期肺癌族群來說，免疫治療已成為國際治療的主流。 上述免疫藥物也常會搭配其他藥物一起合併治療。李岡遠醫師提到，最常搭配的組合就是化療以及抗血管新生標靶藥物，臨床數據顯示，合併抗血管新生標靶藥物一起使用時，能大大提升治療效果。過往，若僅單用化療時，有效率只有約30%上下，加上抗血管新生標靶藥後，有效率能提高到約40%；若是三者併用時，也就是免疫藥物、抗血管新生標靶藥與化療一起使用時，根據臨床研究數據顯示，有效率則可提高至近60%，且能讓腫瘤惡化機會明顯減少40%左右，增加10%以上的長期存活機會。 免疫合併抗血管新生標靶已列國際治療指引　健保接軌國際開放一線給付！ 針對沒有特定基因突變的晚期非小細胞肺癌患者，國際治療指引已將免疫治療、抗血管新生標靶藥與化療的三者合併治療方式列為最強證據等級建議，過去健保無開放三者合併使用之給付，且單用免疫藥物也需看PD-L1表現量而定。 李岡遠醫師認為，一旦免疫治療合併化療與抗血管新生標靶藥物時，不管PD-L1表現高或低，甚至是幾乎不表現的患者，都能看到明顯的效果。好消息是自114年6月起，健保已大幅開放給付，為接軌國際治療指引，若患者符合確診不具EGFR／ALK／ROS-1腫瘤基因異常之轉移性非鱗狀非小細胞肺癌，PD-L1抑制劑合併抗血管新生標靶可於第一線就給付，且不限制PD-L1表現量，因此李醫師呼籲病友應把握給付資源，積極與主治醫師討論，為自身爭取最佳預後。