記者黃翠娟∕台北報導
國泰醫院19日發布年逾7旬婦人罹胃腸道基質瘤合併膽結石案例，醫師提醒，胃腸道基質瘤在台灣有較高發生率，若年長者出現腹部脹悶、惡心嘔吐、大便出血等症狀，應多加留意。
72歲林女士，3年前經上消化道內視鏡檢查發現有個2公分大的胃黏膜下腫瘤，疑似胃腸道基質瘤，持續門診追蹤，近期發現腫瘤緩慢長大，2個月前因上腹部悶痛且頭暈就診，由於合併有血便症狀，經上消化道內視鏡及電腦斷層檢查，發現腫瘤已接近6公分，且膽囊被結石塞滿。
國泰醫院一般外科主治醫師蔡欣恬指出，胃腸道基質瘤是由腸胃道肌肉層的間質細胞長出來的惡性腫瘤，約占腸胃道癌症2%左右，好發年長病人，年齡約在65-69歲，但也有不到2%機率發生在20歲以下，主要出現在基因遺傳。
胃腸道基質瘤在腫瘤還小時，症狀不明顯，通常有症狀時多已大於2公分，由於臨床症狀沒有特異性，常見如腹部脹悶不適、惡心嘔吐、大便出血、體重減輕及排便習慣改變等，依照腫瘤生長位置不同而有不同的臨床表現。
目前治療方式以手術切除為主，標靶治療為輔。若經評估已有遠端轉移、手術危險區、或腫瘤太大而無法一次手術切除，可以先標靶治療，平均存活率增加3成以上。
手術的目標在於完整將腫瘤切除，以往這類患者需接受超過15公分傷口的剖腹手術(傷口位於腹部正中間)，考量病人合併有膽結石問題，故建議接受達文西微創手術，做更細緻的剝離及切除。
目前多項達文西手術已提供手術的健保給付，以一般外科而言，舉凡肝膽胰手術、腸胃道手術（包含減重手術）、疝氣手術，都有健保補助，病人僅需自費相關醫材。
據跨國統計顯示，在香港、台灣、韓國與挪威有較高的發生率，約每百萬人有19-22人，美國及加拿大的發生率約每百萬有7-8人。
蔡欣恬提醒，由於胃腸道基質瘤早期幾乎無症狀，特別提醒年長者如有腹部脹悶不適、惡心嘔吐、大便出血等症狀，務必多留意。