
(記者陳金龍攝)
記者陳金龍∕台中報導
一位20多歲黃姓男子近半年來有排便疼痛、肛門腫脹合併膿瘍問題,原以為是痔瘡,經數次肛門廔管手術仍反覆發作,經常服用抗生素控制,病情無法完全根治,經採新型括約肌間廔管結紮術,才成功獲得改善,疼痛和膿瘍症狀完全消失,結束生活中的一大困擾。
中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科醫師謝明皓指出,肛門廔管是常見疾病,好發在青中年人,因肛門旁腺體感染造成急性肛門腺體發炎及肛門膿瘍,部分患者會因發炎的肛門腺體內開口未癒合而反覆感染,導致肛門內外形成異常通道而反覆腫痛,異常膿瘍或血水排出,造成排便疼痛困難。
謝明皓表示,肛門廔管分成簡單型及複雜型,簡單型廔管使用傳統廔管切除手術來治療,失禁可能性相當低。但若不及時治療,侵犯的括約肌範圍變深變廣,可能慢慢惡化成複雜型肛門廔管,手術成功率也大幅降低,有極高的肛門失禁風險。
謝明皓說,肛門括約肌間廔管結紮術是近年才發展出的手術方式,相較於傳統手術方式能更有效地保護肛門括約肌功能,短期成功率高達8至9成。經過半年以上的長時間追蹤,因膿瘍可能會殘留在括約肌中間,無法引流乾淨,復發的案例也慢慢增加。
為此他曾遠赴國外,向發明人、泰國朱拉隆功大學附設醫院的Arun Rojanasakul教授學習,回國後再加以精進與改良,發展出新型括約肌間廔管結紮術,能有效提升括約肌間發炎的控制與膿血引流,降低傷口癒合過程中的感染風險,進而減少肛門廔管的中長期復發率,對於病情更為複雜,且同時併發多條肛門廔管的案例,亦能運用不同手術方式進行整合治療,前年10月至今已成功超過70例,成功率達9成。
謝明皓說,預防肛門廔管的不二法門是維持良好的排便習慣,保持肛門清潔衛生。可適時可用溫水清潔肛門,以及避免不當飲食造成急性腹瀉或是排便困難,進而導致肛門膿瘍及廔管發生。