少女治痘 罕見藥物性食道炎

醫師曾文禹檢查發現少女食道中段有明顯潰瘍,診斷為「藥物性食道炎」。(記者徐義雄攝)
醫師建議服藥時應配合飲用足夠的水量,避免發生服藥後不適感。(示意圖/記者徐義雄翻攝)

記者徐義雄∕台中報導

16歲周姓少女青春期臉部出現青春痘,皮膚科診所看診後拿藥膏與抗生素治療,兩天後開始出現胸口悶痛不適與灼熱,經常感覺有異物梗塞,甚至無法吞嚥的狀況,就醫發現食道中段有明顯潰瘍,診斷為罕見的「藥物性食道炎」。周姓少女2個月來未能好好吃一頓飯,接受藥物治療後逐漸康復,開心享受美食。

大里仁愛醫院兒童腸胃科醫師曾文禹表示,服用特定種類的抗生素與口服非類固醇消炎藥後,有可能會發生「藥物性食道炎」,錠劑與膠囊較容易附著在食道上,時間久了可能造成發炎,或是藥物溶解後直接灼傷食道。兒童身上常見會造成「藥物性食道炎」的抗生素有四環素藥物與阿莫西林類藥物,青春期少年、少女常因為青春痘萌發導致影響外觀,選擇口服抗生素治療。

「藥物性食道炎」並不常見,大約每年每10萬人中可能會有4個病例,沒有特別好發的年紀,只要可以吞藥丸或藥錠都有機會發生。常見的症狀有胸痛、上腹痛、吞嚥疼痛、吞嚥困難或是異物感,進食之後症狀更加嚴重。醫師檢查時在胃鏡底下會看到單一或數個大小不等的潰瘍,位置常見於食道幾個比較狹窄的地方,尤其是在食道中段特別明顯。

曾文禹說,「藥物性食道炎」是自限性的疾病,大部分病人在適當的治療之後都會恢復,仍然有少數病例在追蹤時發現有食道狹窄的狀況,幾乎都是發生在使用口服非類固醇消炎藥的病人。常見的處理方式為即刻停止使用可能造成傷害的藥物,服用氫離子幫浦抑制劑或是胃乳,通常有良好的治療效果。

「藥物性食道炎」有預防的方法,大部分病人常有服用藥丸時不配水或是配水太少的情況,或是在服藥後很快躺下睡覺,建議在服藥時應該配合飲用至少100毫升的水,吞服藥物超過15至30分鐘後再躺下休息,盡量避免刺激物,例如:太熱、太冰或是太酸的食物與飲料。