記者戴淑芳∕台北報導
「總覺得喉嚨卡卡的,卻查不出病因,最後竟是心理壓力在作怪!」40歲的張先生(化名)5年來喉嚨異物感反覆發作,跑遍各科求診都查無異常,最後轉診身心科才找出真正的病因「喉球症」。
新竹身心醫學診所尤冠棠醫師解釋,「喉球症」又稱臆球症、神經性咽喉炎或交感神經性咽喉症候群,是一種典型的心身症狀,以喉嚨異物感為主訴。
常伴隨症狀包括:喉部有卡住、緊縮、堵塞的感覺;頻繁清喉嚨、乾咳但無痰;吞嚥時覺得卡住,但實際吞嚥功能正常;喉嚨發癢、聲音沙啞呼吸時感覺喉部不順或有壓迫感;胸悶、頸部緊繃、耳壓感或輕微頭暈等。
喉球症病因複雜,尤冠棠指出,常見成因像是輕度胃食道逆流,因胃酸刺激咽喉神經,誘發不適。另自律神經失調,壓力或焦慮使交感神經過度活躍、唾液分泌減少、胃排空變慢,胃酸更易逆流。
還有心理壓力或未表達的情緒,轉化為身體症狀表現。以及鼻涕倒流或慢性鼻竇炎,因鼻腔分泌物長期倒流至咽喉,刺激咽部神經產生異物感或咳嗽反射。
尤冠棠提醒,這類患者經常求診多次無果、延誤治療,「其實透過跨科整合治療,往往能在1至3個月內顯著改善甚至痊癒。」
喉球症的關鍵在於正確診斷與整合式治療。尤冠棠建議患者,先由耳鼻喉喉科與腸胃科排除器質性問題,如皆正常,那就有高機率是心因性喉球症,應轉診身心科或精神科。
尤冠棠強調,喉球症雖表現為喉部不適,實際多與心理與自律神經因素有關。透過跨科整合診治,大多病患可於1至3個月內明顯改善甚至痊癒。