抗藥菌作怪 腸胃道感染3度住院

台灣感染症醫學會與台灣感染管制學會7日舉辦記者會,提醒重視抗藥性危機。(中央社)

記者陳柏翰∕台北報導

一名有自體免疫疾病的6旬男性因腸胃道出血併發肝膿瘍感染,在3個多月內3度住院,使用6、7種抗生素治療卻反覆復發;血液培養確認感染具金屬內醯胺酶(MBL)多重抗藥性機制的腸桿菌。經自費使用新型抗生素治療4週,並搭配手術清除感染灶,成功控制感染,順利康復。

新竹台大分院副院長盛望徽表示,1980年代發現,細菌只要具有MBL,就可抵抗多種抗生素,當時案例相當罕見;然而,自2009年起,開始在印度等南亞地區發現相關案例,並陸續在全球各地現蹤。

國外研究指出,加護病房患者發生感染時若具MBL細菌,死亡率將從2成上升到約4成;國內監測顯示,大腸桿菌中具MBL占比,從2012~2018年的18%,上升至2020~2022年的24%。

台灣感染症醫學會理事長張峰義則提到另一種具碳青黴烯抗藥性的「克雷伯氏菌(CRKP)」。根據國內去年監測顯示,過去10年內台灣醫學中心加護病房的感染比率,由2015年的22.4%攀升至45.9%;而區域醫院加護病房的增幅更達3成。

張峰義指出,抗生素問世是人類醫學重要里程碑,但細菌抗藥性的問題也日益值得關注。研究發現,抗藥性細菌感染若延誤有效治療72小時,死亡率將顯著上升,及時使用適當抗生素成為治療關鍵。

面對對抗抗藥性的困境,張峰義認為,目前全球針對抗藥性病原的創新抗生素研發量能不足,台灣更因抗生素藥價偏低、健保審查偏重成本效益、藥品市場小等因素,導致新藥引進困難重重。期盼透過合理藥價、合理流程、加速審查,幫助改善現況。

台灣感染管制學會理事長王復德表示,抗藥性已不再是單一醫療問題,而是跨農畜、環境與公共衛生的One Health(防疫一體)議題。政府應從源頭強化用藥控管,提升健保機制彈性,加速新藥導入與給付決策。民眾也須共同遵守抗生素等使用原則,共同擔任抑制抗藥性的守門員。