■林敬為
「小毅」一拐一拐地走進診間，摸著屁股下方的後側大腿處，苦惱地說：「他剛剛踢球的時候，一個衝刺救球的動作，然後聽到『啪』一聲，後側大腿就劇痛起來了。」檢查確定為「近端腿後肌拉傷」。一個月前，NBA球星Stephen Curry也是此處拉傷而無法上場，造成金州勇士隊今年的季後賽之旅止步於4強。
腿後肌起緣於人體的骨盆坐骨處及大腿後側上方，連接至小腿後側上方，負責讓髖關節伸直以及膝蓋彎曲。當運動過程中，需要急性加速，或是常常需要出現髖關節過度伸直的動作時，容易造成近端腿後肌拉傷。近端腿後肌拉傷是一種常見的運動傷害，特別是在足球、橄欖球等運動項目中，常常名列其運動傷害的前2名。
而近端腿後肌拉傷可以依據受傷程度不同，分為輕微的肌肉拉傷、中度的肌腱部分撕裂傷及嚴重的肌腱完全斷裂。需透過基礎的身體檢查，搭配超音波或核磁共振等影像檢查，確認近端腿後肌拉傷的嚴重程度為何，以決定後續的治療方式。
輕微的肌肉拉傷及大多數的中度的肌腱部分撕裂傷，可藉由非手術治療來處理。透過初期的休息、冰敷、藥物治療，到疼痛減緩後進行腿後肌、股四頭肌以及核心肌群的肌力強化及延展訓練，可逐步恢復到原先的運動狀態。
嚴重的肌腱完全斷裂則需要透過手術治療，將斷裂的肌腱重新固定回骨盆的坐骨處。如果能夠早期確認診斷後盡早接受手術。在手術後經過一段時間保護，以及後續的復健訓練，約有9成患者可重新回到受傷前的運動表現狀態。
預防勝於治療，想要降低近端腿後肌拉傷的機率，可藉由專業的物理治療師或是肌力與體能教練的指導，加強腿後肌以及股四頭肌的延展性，以及訓練腿後肌離心收縮的肌力，可有效避免近端推後肌拉傷發生。
（作者∕奇美醫院骨科醫師）