婦癌篩檢子宮頸抹片、HPV晶片與超音波

建議婦女朋友每年在做子宮頸抹片時,加做「陰道超音波」可一併篩檢子宮內膜癌與卵巢癌。(幸福安診所提供)

人類身上絕大多數器官是不分男女的,像心臟、肝臟、腎臟…等等,只有生殖器官是男女大不同!我們在寶貝剛出生的那一剎那,如何區分寶寶是男生還與女生,就是以生殖器官來做判斷。又所謂的「婦癌」,是指這些「女生獨有的器官」所產生的癌症,像是子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌…等等,這些器官在男生身上是沒有的。

大家常聽到的「6分鐘護一生」子宮頸抹片,它的做法是用抹片用的刷子,刷取一些子宮頸的細胞,給病理科醫師做顯微鏡下的細胞學判讀。抹片的目標是要篩檢「子宮頸癌」,但如果要篩檢子宮內膜癌,就必須依靠臨床症狀與超音波檢查。我們每個月在月經來之前,子宮內膜會呈現最厚的狀態,月經來了以後,在經血大量轉變少量時,也就是月經快結束時,是內膜最薄的時期,在這個階段做陰道超音波,是對「子宮內膜癌」最好的篩檢,因為當內膜變薄時,有沒有長什麼東西,都將無所遁形。卵巢在正常的時候,大概只有2-3公分大,而且它的位置在骨盆的深處,如果要早期發現「卵巢癌」,陰道超音波檢查是最重要的黃金標準,CA125(卵巢癌指標)的抽血檢查,也能幫助卵巢癌的早期發現。

絕大多數的子宮頸癌,是身體先感染到HPV (人類乳突病毒)所導致的,HPV如果沒有被身體主動清除,一直逗留在身上,數年後就會導致子宮頸病變,甚至是子宮頸癌化的開始。子宮頸抹片篩檢的是「現在」有沒有子宮頸癌,而HPV晶片檢查,是檢查身上「現在」有沒有HPV病毒的存在,它可以告訴我們,「將來」會不會得子宮頸癌。若發現HPV已經帶原在身上,就必須趕快增加個人抵抗力,全力去清除它。

如果想要將這些婦癌項目都完整地納入篩檢,建議大家每年在做子宮頸抹片時,也要加做「陰道超音波」,這樣才不會漏掉篩檢子宮內膜癌與卵巢癌。若無性經驗的婦女朋友,就必須漲尿,從肚子做腹部超音波。(作者∕台南市幸福安診所婦產科醫師莊曉婷)