

記者傅希堯∕台北報導
林口長庚心臟血管外科團隊19日宣布,已成功在心臟不停跳且不開胸的情況下,完成4例新式的胸主動脈分支支架植入手術,這是繼美國之後全球率先應用此種尖端技術,以微創方式治療複雜主動脈弓疾病,避免傳統開胸及心臟停止,降低患者手術風險與恢復時間。
90歲的柯爺爺,6年前因突發性胸痛就醫,確診為急性主動脈剝離,在林口長庚緊急接受全開胸的胸主動脈置換手術,挽回了寶貴生命,但也在胸口留下一道30公分傷口,今年柯爺爺因為主動脈弓血管瘤快速擴大至6公分,需要再次手術。
林口長庚心臟血管外科主任陳紹緯指出,過往的手術方式必須再次打開胸骨30公分的傷口,搭配體外心肺循環機,在手術期間將體溫降至20度,以保護腦部才能完成手術。
幸林口長庚心臟血管外科團隊引進新式的胸主動脈分支支架植入手術,讓柯老爺爺免除再次開胸手術的危險及疼痛。手術歷時3個小時,術後影像顯示分支支架位置良好,雙側頸動脈血流順暢,證實主動脈瘤已完全被分支支架所隔絕。
陳紹緯表示,最靠近心臟的升主動脈及主動脈弓血管瘤,因為靠近心臟,且分支的血管負責把血液送到頭部,是非常危險的手術區域,傳統開胸手術治療方式雖然有效,但風險相當高。新式的胸主動脈分支支架手術,手術過程不需要開胸,不會留下30公分傷口,僅是經由腹股溝、頸動脈、腋下的小切口,將支架送入應固定處,手術時間及出血量都顯著減少,特別是針對高齡高風險病患,可有效降低中風、腎衰竭、心臟衰竭等手術風險。
陳紹緯指出,新式的胸主動脈分支支架技術,最大的突破在於內建的分支設計,整個過程在複合式混成手術房進行,可以即時進行3D影像重組,利用術中即時的高精準度影像導引,達到毫米級精準定位,整體手術成功關鍵在於詳細的術前規劃,以及團隊成員在手術中的精準操作。
桃園長庚醫院副院長葉集孝表示,林口長庚心臟血管外科團隊引進胸主動脈分支支架系統,標誌台灣在主動脈疾病治療領域的重大突破。這項技術提供患者微創、高效且長期可靠的治療選擇,尤其適合外科手術高風險患者,可以有風險更低的選擇。