記者陳柏翰∕台北報導
肺癌已蟬聯數十年為國人十大癌症死因之首。為提升我國肺癌治療水平，健保署自今年6月1日起，正式啟動「免疫檢查點抑制劑：PD-L1抑制劑」合併「抗血管新生標靶」之非鱗狀非小細胞肺癌第一線給付。推估每年約有1600人受惠，預計每年有望省下超過200萬元之藥費。
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民表示，免疫療法為當今國際主流治療，據2025年美國國家癌症資訊網（NCCN）指引，此次納入給付的藥物屬最高證據等級，能補足無基因突變患者的治療缺口。
肺癌中有9成是非小細胞肺癌，其中EGFR突變者最多，其他如ALK、MET、ROS1與RET等突變機率偏低，都落在5%內。陳育民說，能檢出突變的非小細胞肺癌多有對應標靶；但對於3至4成無突變病人治療選擇有限，屬相對弱勢。
高雄市立大同醫院內科部部長王金洲指出，由於癌細胞會躲避人體免疫T細胞的攻擊，會模仿正常細胞表現出PD-L1，並與T細胞上的PD-1結合，欺騙T細胞，讓其以為是正常細胞而不攻擊。
然而，免疫檢查點抑制劑：PD-L1抑制劑，能把PD-1與PD-L1之間的結合阻斷，喚醒T細胞再度認出癌細胞，重新發動攻擊消滅腫瘤；若將免疫檢查點抑制劑搭配「抗血管新生標靶」，可發揮更佳效果。王金洲說，因為抗血管新生標靶抑制腫瘤不正常血管生成，改善腫瘤周邊為環境，讓化療跟免疫藥物發揮療效。
台大醫院內科部胸腔科主治醫師廖唯昱表示，一線治療組合採用化療合併抗血管新生標靶上與PD-L1免疫抑制劑時，有效控制腫瘤的機率高達約6成，同時疾病惡化風險減少約4成，有機會為患者爭取整體存活期達19.8個月。