記者謝國金∕苗栗報導
55歲吳先生因右腳大拇指關節疼痛腫脹2~3天就醫,表示這種突發性關節疼痛已反覆發生多次,常發作的關節部位為膝蓋、腳大拇指、腳背等,且每次發作都會到附近的診所打針、吃藥。經醫師檢查發現,他的尿酸數值高達9.1mg/dl(男性正常值為2.5~7.0mg/dl),透過病史和檢查結果,確認右腳大拇指關節疼痛腫脹是由痛風性關節炎引起。
另外,吳先生的血糖、血壓和血脂肪也偏高,經給予藥物治療加上調整生活習慣,包括飲食、減重和運動,吳先生的檢查數值已經回到正常範圍,痛風發作的頻率也大幅減少。
大千綜合醫院腎臟內科醫師陳孟財表示,尿酸的主要來源有兩個:一是身體內部的細胞代謝產生,約占2/3;二是來自飲食,約占1/3。人體細胞代謝產生的廢棄物,其中一部分是普林,然後普林在肝臟中被代謝成尿酸。
在正常情況下,身體會將多餘的尿酸透過腎臟排出體外。另外,若攝取紅肉、海鮮、動物內臟等高普林的食物,則會讓體內的普林含量增加,進而影響尿酸生成。
導致高尿酸發生的原因包含:1.腎臟功能受損,影響尿酸排出體外。2.攝取過多的高普林食物,增加尿酸生成。3.藥物、飲酒、肥胖也會影響尿酸生成和排泄。4.體質影響尿酸代謝差,造成尿酸過高。
一般來說,高尿酸的病人約有10%會發展成痛風,根據研究顯示,男性尿酸值越高,痛風發生的機率也越高。高尿酸除了會造成痛風之外,也和許多疾病息息相關,包含代謝症候群、肥胖、高血壓、糖尿病、腎臟病和心血管疾病。
高尿酸會引起腎臟發炎、腎臟功能衰退、尿路結石甚至併發輸尿管阻塞、腎水腫導致感染。另外,因為痛風發作導致疼痛,病人常常會去醫療院所注射和服用消炎止痛藥,久而久之造成腎臟功能異常,演變成慢性腎衰竭甚至洗腎。
陳孟財建議,想要預防高尿酸發生,務必減少高普林食物的攝取、避免飲酒、維持理想體重、適度運動、定期檢查。